Due pazienti senza HIV dopo la terapia

Trapianto di midollo osseo con successo contro l'AIDS

07/04/2013

Due pazienti affetti da HIV negli Stati Uniti non hanno patogeni di AIDS rilevabili nel sangue dopo il trapianto di midollo osseo. Ma ciò non significa che siano guariti.

Trapianto di midollo osseo in pazienti oncologici
Dopo che due pazienti HIV hanno ricevuto un trapianto di midollo osseo, non possono più essere rilevati nel sangue con AIDS. Come hanno riferito i medici statunitensi di Boston alla International AIDS Conference di Kuala Lumpur, uno degli uomini da sette anni e l'altro non ha preso alcun farmaco per l'HIV per 15 settimane. Timothy Henrich di Brigham and Women's Hospital ha spiegato: „Sebbene questi risultati siano eccitanti, non significano che gli uomini siano guariti.“ Per vedere cosa ha realmente fatto la terapia, devi aspettare almeno un altro anno. Tra le altre cose nel cervello o nel tratto digestivo potrebbe ancora essere un virus. I trapianti nei due uomini che soffrivano di linfoma, sono due o cinque anni fa, ma i farmaci per l'HIV sono stati sospesi solo poche settimane fa. Un terzo paziente, che era stato anche trattato, è morto a causa del suo cancro.

La caduta a Berlino ha causato una sensazione mondiale
Nel 2008, un paziente da Berlino ha causato una sensazione mondiale. Nel suo caso, il numero di virus HI era anche sceso al di sotto del limite di rilevazione a seguito di un trapianto di midollo osseo. La donazione del midollo osseo era stata effettuata nell'ambito di una terapia antitumorale. Anche allora, i medici non volevano parlare di una cura. Gero Hütter, che lavorava all'università di Heidelberg oggi, ha spiegato che i trapianti di midollo osseo non sono un'opzione terapeutica generale contro l'AIDS. I trapianti sono associati a un rischio troppo elevato, in quanto il sistema immunitario del ricevente viene deliberatamente indebolito. I medici avevano quindi usato sia a Boston che a Berlino, il trattamento solo nel caso di pazienti con cancro molto gravemente malato.

Il paziente guarito fonda il fondamento dell'HIV
Hütter ha sottolineato una differenza nel caso in quel momento: „Rispetto ai due pazienti di Boston, il paziente di Berlino è stato esaminato molto più intensamente e una cura duratura dell'HIV è ora considerata sicura.“ Con il suo coinvolgimento, questo è stato confermato da un gruppo di ricerca in uno studio utilizzando il giornale online „Agenti patogeni PLOS“ pubblicato a maggio. „Il paziente di Berlino sta andando molto bene, vive negli Stati Uniti da ben tre anni e da allora ha fondato la sua fondazione per l'HIV. "Hütter dice che i nuovi casi sono finiti principalmente perché casi simili hanno fallito nel passato Boston interessante, ciò che ha contribuito al successo, non era ancora chiaro. „Nel caso del paziente di Berlino è stata certamente la selezione speciale dei donatori, ma questo non è stato fatto con questi due pazienti di Boston ".

Terapia con bambino infetto
A marzo, il caso di un neonato negli Stati Uniti ha causato un grande scalpore. Deborah Persaud del Johns Hopkins Children's Center di Baltimora, nel Maryland, ha riferito che un neonato che aveva avuto l'infezione da HIV nella madre era in terapia antiretrovirale. I medici hanno iniziato una terapia combinata con tre farmaci 30 ore dopo la nascita e il 29 ° giorno non è stato possibile rilevare altri patogeni con test standard. Gli scienziati ipotizzano che i virus con il trattamento rapido no „riserva silenziosa“ e che il bambino è praticamente guarito.

Cinque anni per la guarigione
La prima volta che la gente parlò di una cura per il virus dell'HIV fu nel 2007, quando l'americano Timothy Ray Brown subì il trapianto di cellule staminali per la leucemia. Gli sono state somministrate le cellule di un donatore con una rara mutazione genetica, che aumenta la resistenza al virus HI. Due anni dopo il trapianto, i medici tedeschi dissero a Brown di essere stato curato dal virus HI. Nonostante il successo, la procedura era troppo complessa per essere applicata a tutti i pazienti. L'internista di Monaco Hans Jäger stima, tuttavia, che la malattia da deficienza immunitaria sarà presto curabile. Cinque anni sono secondo l'esperto „un periodo realistico in cui possiamo guarire.“ (Ad)