Contributo aggiuntivo al DAK inefficace?

Tribunale sociale di Berlino: il DAK non ha adeguatamente informato del diritto speciale di rescissione

10.08.2011

4,5 milioni di assicurati possono sperare in un rimborso del contributo aggiuntivo già versato? Il tribunale sociale di Berlino ha deciso in tre casi e, in primo luogo, che il contributo supplementare del fondo di assicurazione sanitaria dei Dipendenti tedeschi (DAK) è inefficace. In una lettera di accompagnamento la compagnia di assicurazione sanitaria non aveva indicato in forma appropriata la possibilità del diritto speciale di rescissione. Il DAK ha respinto i resoconti dei media in cui è già scontato che tutti gli assicurati riceveranno i contributi aggiuntivi. Infine, il legislatore non ha chiaramente identificato in che forma debbano informare le compagnie di assicurazione sanitaria.

Un'altra recente sentenza del Tribunale sociale di Speyer (Az: S 11 KR 226/10) è arrivata in una controversia modello ad un'altra decisione. Lì la procedura del DAK era stata approvata. Il modo in cui il fondo sanitario ha attirato l'attenzione sul diritto di licenziamento speciale era perfettamente adeguato, secondo il Tribunale sociale. I giudici hanno stabilito che la nota sul retro della lettera informativa relativa al diritto speciale di recesso era sufficiente ai sensi § 175 paragrafo 4 SGB V è. perché „un modulo per il suggerimento non è richiesto dalla legge. A tale riguardo, il tribunale ritiene che un riferimento scritto sia sufficiente“, disse l'allora giustizia sociale.

Ma il tribunale sociale di Berlino ha dichiarato che la raccolta di contributi aggiuntivi in ​​tre casi è inefficace. Di nuovo, l'assicurato non era sulla prima pagina della lettera, ma solo sul retro „in un font molto più piccolo“ ha sottolineato la possibilità di cambiare i contanti. Inoltre, la comunicazione straordinaria è stata ricevuta solo dal punto 6. Di conseguenza, il suggerimento potrebbe essere stato trascurato. (Riferimento: S 73 KR 2306/10, S 73 KR 15/11)

Dal 2010, il fondo genera un contributo aggiuntivo di otto euro al mese da parte dei suoi membri. Tuttavia, secondo l'opinione della giustizia sociale di Berlino, i querelanti sono obbligati a pagare solo dalla data in cui una lettera chiara sul diritto di licenziamento speciale viene data in forma chiara. Ciò era avvenuto solo con l'avviso di opposizione emesso nei mesi di novembre e dicembre 2010.

In una dichiarazione del DAK si sottolinea che nella lettera di accompagnamento „visivamente diverso“ poiché il già chiuso City BKK, oltre al quotidiano membro nonché alla presenza interna in Internet in forma dettagliata sul contributo aggiuntivo e sulla nota speciale, aveva chiarito. Inoltre, i media hanno anche riferito ampiamente sull'argomento. Il giudice principale Eckhard Bloch si riferisce quindi alle opinioni di altri tribunali. Il legislatore non si è riferito chiaramente alla forma di informazione. Per questo motivo, si consideri il „L'ufficio federale delle assicurazioni tedesco (BVA) in qualità di autorità di vigilanza competente per gli assicuratori sanitari nazionali concorda sul fatto che l'assicurazione DAK sia sufficientesono stati informati del diritto speciale di rescissione.

L'assicurazione sanitaria si riserva il diritto di presentare ricorso. In primo luogo, si desidera avere il verdetto e quindi discutere ulteriori passaggi. Già ora dovrebbe essere chiaro che una conferma del giudizio nelle istanze superiori potrebbe portare a un duro finanziario. Perché solo le compagnie di assicurazione sanitaria apportano un contributo aggiuntivo che non va d'accordo con le allocazioni del fondo sanitario. Dall'introduzione del contributo aggiuntivo, circa 300.000 membri hanno lasciato il fondo (a partire dal primo trimestre del 2011). Se il DAK dovesse rimborsare tutti i contributi aggiuntivi in ​​modo retroattivo, ciò potrebbe almeno peggiorare la situazione del registratore di cassa. Il giudizio non è ancora definitivo. (Sb)

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Crediti immagine: Claudia Hautumm