Decine di migliaia di persone uccise dalla rabbia in India

Nuove strategie contro la propagazione della rabbia in India

2014/09/22

La rabbia è una malattia prevenibile al 100% che causa ancora circa 60.000 morti all'anno, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). L'India è il paese con più infezioni e morti. La vaccinazione potrebbe ridurre significativamente l'incidenza della malattia infettiva, ma il vaccino è troppo costoso per la cura della popolazione a livello nazionale. Pertanto, i cani di strada, che sono considerati i principali vettori della rabbia, sono almeno da catturare, vaccinare e sterilizzare nei centri urbani dell'India, riferisce l'agenzia di stampa „dpa“.

Con l'immunizzazione e la sterilizzazione dei cani nella lotta contro la rabbia, l'OMS ha già acquisito esperienza nell'Africa sud-orientale. Il capo medico del progetto, Dr. med. François Xavier Meslin, ha dichiarato l'anno scorso in un comunicato stampa dell'OMS, che il metodo di immunizzazione canina è il modo più economico per evitare la maggior parte delle morti di rabbia nell'uomo. Ma rimangono dubbi sull'efficienza del metodo. Un'immunizzazione di tutti i cani randagi in India è considerata da molti esperti quasi senza speranza. L'immunizzazione del cane sarà uno degli argomenti del World Rabies Day (28 settembre).

I bambini più a rischio di rabbia
Nazionale esiste in India „un alto rischio di lesioni mordenti da parte di cani randagi e trasmissione di rabbia, anche nelle città“, riporta il Foreign Office e aggiunge: „Le scimmie possono anche trasmettere la rabbia.“ Prima di un viaggio in India, è quindi urgente rivedere il vaccino antirabbica e, se necessario, aggiornarlo. Ma la popolazione locale è inadeguatamente protetta qui. Il vaccino è semplicemente troppo costoso e non può essere mantenuto in tutte le regioni del paese. L'agenzia di stampa „dpa“ riferisce nella sua ultima versione dall'unica clinica statale della capitale indiana, Nuova Delhi, che dispone di adeguate forniture di vaccino. L'infermiera Sunil Yadav, che lavora lì, ha già visto molti parenti disperati che sono venuti in clinica con i loro bambini malati. „I bambini sono maggiormente a rischio per la malattia“, riporta WHO e aggiunge: „Quattro decessi su dieci di rabbia colpiscono un bambino di età inferiore ai 15 anni.“

Prevenire la diffusione degli agenti patogeni nel cervello
„La pulizia e l'immunizzazione delle ferite entro poche ore dal mordere un animale rabbioso può prevenire l'insorgere della rabbia e della morte“, spiega l'OMS. Ma qui il fattore tempo gioca un ruolo essenziale. Il trattamento dovrebbe iniziare il più presto possibile dopo il morso. Nella capitale indiana, tuttavia, molte persone infette raggiungono l'ospedale statale Maharishi-Valmiki con notevole ritardo, così che i virus scatenanti hanno già raggiunto il cervello e la malattia è mortale. In linea di principio, ogni paziente affetto da rabbia è stato portato in bagno, dove la ferita viene pulita per diversi minuti con sapone, accuratamente risciacquata e trattata con iodio, riferisce „dpa“ citando l'infermiera Sunil Yadav. In questo modo, la carica virale può essere ridotta fino all'80 percento. Successivamente, al paziente viene iniettata l'immunoglobulina antirabbica, direttamente attorno alla ferita e al braccio, quindi Yadav. Ciò dovrebbe impedire al virus di diffondersi dalla ferita nel sistema nervoso centrale e causare un'infiammazione fatale nel cervello.

Anticorpi solo in un ospedale statale della capitale in magazzino
Dovrebbe essere vero „chiunque venga morso riceverà un siero“, cita il „dpa“ il medico Mukesh Naran, che dirige il progetto sulla rabbia nell'ospedale Maharishi-Valmiki-Hospital. Tuttavia, la clinica è l'unico ospedale di stato nella città di 25 milioni di abitanti, in cui gli anticorpi sono tenuti in modo permanente. Questo è dovuto al prezzo, perché „una bottiglia di siero costa 5.000 rupie (64 euro)“, ha spiegato il dottore al „dpa“. I pazienti che sono stati morsi da un animale infetto spesso devono attraversare alcune difficoltà per arrivare alla clinica, secondo il medico, perché l'ospedale si trova a circa 35 chilometri dal centro della città. „Le persone vengono con autobus, risciò auto, auto, biciclette o corrono da noi“, l'agenzia di stampa cita la dichiarazione del medico. Non sono disponibili ambulanze per il trasferimento di pazienti da altre cliniche. Nelle varie cliniche gestite privatamente a Nuova Delhi, tuttavia, i pazienti dovrebbero pagare per il trattamento da soli, il che non è possibile per la maggior parte delle persone colpite.

Immunizzazione del cane per frenare la rabbia?
Un vaccino preventivo contro la rabbia è troppo costoso e costoso, secondo la professione medica per una fornitura nazionale della popolazione in India. Perché il vaccino è relativamente costoso e l'immunizzazione deve essere fatta su più iniezioni in giorni diversi. Inoltre, ogni due o cinque anni sarebbe necessario un aggiornamento del vaccino. „Quindi cerca di contenere il pericolo degli animali“, cita il „dpa“ l'amministratore delegato della Rabies Foundation in Asia, Ashwath Narayana. Dal momento che l'uccisione di cani randagi dal 2001 era vietata dalla legge „i cani vengono catturati, vaccinati, sterilizzati e rilasciati, soprattutto nei centri urbani“, Narayana continua. Questo tipo di immunizzazione canina è già stato praticato nell'Africa sudorientale con il sostegno dell'OMS. Tuttavia, date le dimensioni estreme della popolazione di cani, l'India ha ancora dubbi sulle possibilità di successo. Gadey Sampath, un medico dell'Istituto di medicina preventiva di Hyderabad, spiega alla rabbia che l'80% dei cani randagi deve essere immunizzato contro la rabbia per combattere la rabbia in una delle megalopoli „dpa“. Inoltre, richiederebbe un rinnovo annuale della vaccinazione, che sarebbe implementato solo nel contesto di un'azione coordinata a livello nazionale, ha affermato Sampath. Ma la rabbia non è considerata un'epidemia in India. Pertanto, è probabile che il paese continui a medio termine con fino a 20.000 decessi di rabbia all'anno che rimangono la principale area della rabbia. (Fp)