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Dentista Quando è veramente necessario un trattamento canalare?
Nella maggior parte dei casi, la carie è responsabile del trattamento della radice del dente. Perché quando i batteri distruttivi si sono fatti strada all'interno del dente, un'infiammazione del nervo del dente minaccia. Il trattamento del canale radicolare viene solitamente eseguito in modo che il nervo non muoia o l'infiammazione si diffonda al periodonto circostante. In un'intervista con il "dpa", gli esperti spiegano come questo viene fatto e quali possibilità di successo esistono.
La corretta igiene dentale protegge dalla carie
Un'attenta igiene dentale è la migliore protezione contro la carie, la malattia parodontale e altre malattie dentali. Perché rimuovere la placca esistente con una normale spazzolatura e usare il filo interdentale il più possibile aiuta a mantenere sani denti e gengive. Coloro che non sono così attenti con l'igiene orale, d'altra parte, rischiano conseguenze spiacevoli. Lo stesso vale se non si reca regolarmente dal dentista e si fa controllare i denti per eventuali modifiche.
Se la polpa dentale si è fortemente infiammata, il trattamento canalare è spesso l'unica alternativa al tirare il dente. (Immagine: Kzenon / fotolia.com) I batteri possono entrare nell'interno del dente
Se i batteri che causano la carie (placca) non vengono rimossi regolarmente, possono distruggere la sostanza dentale e penetrare così all'interno del dente. Qui possono diffondersi e portare a gravi danni alla polpa dentale, che riempie la parte interna del dente. La polpa - nota anche come "polpa dentale" o "nervo dente" - è costituita da tessuto connettivo delicato, fibre nervose, vasi sanguigni e linfatici. Si estende dalla corona del dente alla punta della radice, dove vasi e nervi emergono e fluiscono nella mandibola.
Tipici sono dolore severo e aumento della sensibilità
Se i batteri invadono la polpa, si sviluppa un'infiammazione. "Questo è reso evidente dal dolore acuto e di solito lancinante", spiega Dietmar Oesterreich, vicepresidente dell'Associazione dentale federale di Berlino, rispetto al "dpa". Oltre al mal di denti forte, il dente malato può portare a sensibilità calde e fredde, problemi di mordere e estrema sensibilità alla pressione. Se l'infiammazione è già avanzata, può progredire fino all'osso mascellare e al tessuto circostante. Il risultato è un ascesso, riconoscibile dall'esterno come gonfiore del viso o "guancia folta".
Il dente sta morendo
Se non trattati al più tardi, i germi possono continuare a diffondersi attraverso il flusso sanguigno nel corpo. Nel peggiore dei casi, possono persino migrare verso il cuore o penetrare nel cervello e portare a gravi malattie, avverte la Federal Dental Dentistry Association (KZBV). Inoltre, la polpa dentale può morire a causa dell'infiammazione e un "dente morto" rimane indietro.
Intervento elaborato attraverso canali radicolari curvi
Tuttavia, il trattamento canalare può prevenire tali effetti negativi e preservare il dente naturale. All'inizio della procedura avviene l'anestesia, "allora il dentista fa un buco nel dente e individua i canali principali della radice individuale", così il dentista Joachim Hoffmann, presidente del consiglio di amministrazione proDente di Colonia. Piccoli strumenti vengono quindi utilizzati per rimuovere il tessuto doloroso infiammato o morto nel canale radicolare interessato. Una questione a volte complicata, perché i canali possono essere piegati, sottolinea Hoffmann.
Spesso sono necessari diversi passaggi di trattamento
Successivamente, le cavità vengono pulite e disinfettate per liberarle da possibili germi, secondo le informazioni del KZBV. Quindi avviene il riempimento dei canali radicolari, per cui in determinate circostanze possono essere necessarie diverse fasi del trattamento. Perché se c'è un'infezione batterica, di solito prima viene introdotto un inserto nel canale radicolare. Se i canali radicolari sono privi di batteri, possono essere sigillati con una massa speciale. Dopo il trattamento canalare, il dente deve essere coronato o incoronato per una migliore protezione.
I controlli regolari sono importanti
È importante avere un controllo regolare dal medico dopo la procedura. I raggi X sono utilizzati per esaminare l'osso per possibile infiammazione. "Fondamentalmente non vi è alcuna garanzia di successo nel trattamento canalare", sottolinea Hoffmann. Perché il dentista non può tutti questi fattori di rischio. Anticipare il danno al dente. Pertanto, il paziente deve essere informato in anticipo sulle possibili complicazioni possibili.
"Dopo un trattamento canalare, in media oltre il 90% dei denti trattati possono essere conservati nella cavità orale dopo dieci anni", spiega Christian Gernhardt in un'intervista all'agenzia di stampa. Gernhardt è presidente della Società tedesca di Endodontologia e Traumatologia dentale (DGET) a Lipsia. In alternativa, è possibile estrarre il dente interessato, ma ciò potrebbe comportare costi elevati per la protesi.
Le compagnie di assicurazione sanitaria non coprono i costi in ogni caso
Se i costi del trattamento canalare sono coperti dall'assicurazione malattia obbligatoria dipende da vari fattori. Se i denti anteriori e i piccoli molari devono essere trattati, i fondi di solito coprono i costi. La situazione è diversa nel caso dei molari grandi, ad esempio: "Le compagnie di assicurazione sanitaria legali pagano di solito il trattamento canalare quando è chiaro che il dente può effettivamente essere conservato", ha detto Oesterreich.
I pazienti devono pertanto essere informati per iscritto dei loro costi dal loro dentista prima dell'intervento chirurgico. Tuttavia, questi non possono sempre essere calcolati esattamente. Ad es. un canale radicale più ramificato di quanto si pensasse in precedenza, il trattamento può essere più complesso e può costare diverse centinaia di euro per dente.
Lesioni sportive o digrignamento dei denti possono causare infiammazioni
Oltre alla carie e inneschi meccanici come un colpo al dente durante lo sport o la macinazione dei denti può innescare l'infiammazione della polpa dentale. Altre possibili cause includono denti del giudizio cresciuti obliquamente o parodontite trattata in modo inadeguato. Al fine di evitare il rooting costoso, si dovrebbe quindi, ad es. utilizzare una maschera chirurgica per le arti marziali rischiose. In generale, ovviamente, è importante prestare attenzione alla corretta igiene dentale e avere i denti regolarmente controllati dal dentista per la carie. (Nr)