Condividere:
Numerosi decessi perché la malattia è riconosciuta troppo tardi o trattata in modo errato
Secondo gli esperti di salute, in Germania ogni anno muoiono centinaia di persone perché si rendono conto troppo tardi di soffrire di una dissezione aortica o perché la malattia maligna viene curata in modo errato.
Due volte più sofferenti di dissezione aortica
I medici hanno recentemente sottolineato l'importanza di prendere sul serio il dolore toracico improvviso. Perché questi possono essere una prima indicazione di gravi malattie cardiache come un infarto miocardico acuto o lacrime nell'arteria principale (dissezione aortica). Poiché i sintomi di queste malattie sono simili, una diagnosi affidabile spesso non è facile. Un nuovo studio del German Heart Center Berlin (DHZB) conclude che probabilmente il doppio delle persone che prima pensavano contrasse una dissezione aortica pericolosa per la vita.
Secondo un nuovo studio, il doppio delle persone che hanno precedentemente pensato di contrarre una dissezione aortica pericolosa per la vita. I sintomi, come il dolore toracico grave, sono spesso interpretati erroneamente come segni di infarto. (Immagine: Bits and Splits / fotolia.com) Strato interno della parete delle lacerazioni dell'arteria principale
Dietro la complicata termine tecnico "di tipo acuto dissezione aortica" è altrettanto malattia insidiosa minaccia per la vita: Lo strato parete interna delle rotture dell'aorta (aortica) direttamente sul cuore e stacca.
Il sangue scorre nell'interstizio e continua ad allargarlo lungo l'aorta. In questo modo, i rami, ad esempio il cervello, possono essere chiusi. Il più grande pericolo di dissezione aortica, tuttavia, è l'emorragia nel pericardio, che può portare rapidamente all'arresto cardiaco.
Pertanto, una dissezione aortica deve essere operata il prima possibile in un centro cardiaco specializzato, scrive il DHZB in una dichiarazione. Non trattato, nella maggior parte dei casi è fatale entro 48 ore.
La diagnosi veloce e affidabile non è facile
Tuttavia, una diagnosi rapida e sicura della dissezione aortica acuta non è facile. I sintomi - specialmente il forte dolore al petto - possono anche essere interpretati erroneamente da medici esperti di emergenza come un segno dell'attacco cardiaco molto più comune.
Spesso, una scansione con la tomografia computerizzata (CT) fornisce chiarezza, ma non ovunque e abbastanza rapidamente disponibile.
Ancora peggio: il trattamento della dissezione aortica come un attacco di cuore può avere conseguenze disastrose, secondo Stephan Kurz, cardio-anestesista e medico di emergenza presso il DHZB:
"In poche parole, un attacco di cuore è il risultato di un coagulo di sangue ed è quindi trattato con farmaci che diluiscono il sangue. Nella dissezione aortica, l'emorragia viene quindi accelerata e l'ulteriore fornitura considerevolmente più difficile ".
Otto ore dai primi sintomi all'operazione
Un team del Dipartimento di cardiaca, -Thorax- e chirurgia vascolare DHZB (direttore: Prof. Dr. Volkmar Falk) sotto la direzione di Stefano Corti ha analizzato le cartelle cliniche e protocolli di emergenza di oltre 1.600 pazienti per il tipo acuto dissezione su DHZB sono stati trattati.
Inoltre, sono stati valutati oltre 14.000 rapporti di autopsia dall'Istituto di Medicina Legale della Charité e dal Dipartimento di Patologia della Rete Vivantes per registrare quanti pazienti a Berlino e nel Brandeburgo erano morti per una dissezione aortica.
I risultati sono stati ora pubblicati sulla rivista "International Journal of Cardiology" e mostrano un'urgente necessità di azione.
È stato riscontrato che il tempo mediano dall'inizio dei primi sintomi all'inizio dell'intervento è di oltre otto ore.
Inoltre, si è riscontrato che la dissezione aortica con alta probabilità è molto più comune di quanto si pensasse: L'Ufficio federale di statistica prevede un annuale 4,6 casi ogni 100.000 abitanti dalla estrapolazione dei dati raccolti nei risultati dello studio in maniera più che doppio ( 11,9 casi).
"Sulla base dei nostri dati, dobbiamo supporre che ci siano più di 200 persone che sono morte a Berlino e nel Brandeburgo ogni anno perché una dissezione aortica acuta è stata rilevata troppo tardi o trattata in modo errato", dice Kurz.
Sensibilizzare i professionisti medici
Per questo motivo, il DHZB ha elaborato il concetto di un "telefono aortico" anni fa: una hotline medica che coordina e consiglia tutti i medici di Berlino e del Brandeburgo tutto il giorno. Il tempo che intercorre tra l'evento e l'intervento chirurgico è notevolmente ridotto.
Uno specialista in anestesia o chirurgia cardiaca è disponibile 24 ore su 24 come punto di contatto per il personale dei servizi di emergenza regionali. Fornisce supporto medico e organizzativo per i colleghi sul posto, ma coordina anche la preparazione dell'intervento presso il DHZB stesso.
A tale scopo, sono state sviluppate e coordinate procedure standard per l'imaging diagnostico e il trattamento farmacologico con i servizi di soccorso, i medici di pronto soccorso ei centri di soccorso delle cliniche di Berlino e del Brandeburgo..
"Volevamo anche sensibilizzare ulteriormente i nostri colleghi a una malattia che è molto meno comune, ma non meno grave di un infarto".
I processi sono stati migliorati
I processi di ammissione, anestesia, cura operativa e ulteriore trattamento nel reparto di terapia intensiva presso il DHZB stesso sono stati ulteriormente migliorati e standardizzati.
Il concetto è già portato ad un miglioramento significativo nella diagnosi e nel trattamento iniziale: il numero di funzionare ad DHZB per tipo acuto A pazienti dissezione aumentati in media di 80 negli anni passati a 138 nel 2016, con un incremento di oltre il 70 per cento.
Anche il periodo tra l'inizio dei primi sintomi e l'inizio dell'intervento è stato ridotto in media del 20 percento.
"Molti di questi pazienti non sarebbero sopravvissuti senza il trasferimento rapido ed efficiente al DHZB", ha spiegato il direttore della clinica Prof. Dr. med. Volkmar Falk: "Il miglior incentivo per noi per espandere il progetto e andare avanti". (Ad)