Condividere:
Numerose operazioni al ginocchio senza beneficio
Molte persone sviluppano problemi al ginocchio in età avanzata, come l'usura delle articolazioni o danni al menisco, che li colpisce sempre di più. Qui promette artroscopia rimedio (chirurgia del ginocchio mini-invasiva) per il dolore cronico al ginocchio, ma avverte la nota rivista "British Medical Journal" (BMJ), nel quadro della campagna "Troppo Medicine" di fronte ai dubbi benefici di artroscopia. Ricercatori in Danimarca e Svezia hanno esaminato i risultati di 18 studi sui benefici e sui rischi della chirurgia artroscopica e non hanno trovato benefici significativi dalla procedura, riferisce il BMJ. Inoltre, c'è il rischio di gravi effetti collaterali.
Chirurgia del ginocchio sotto forma di artroscopia sono tra le procedure chirurgiche più comuni nelle nazioni industriali moderne. "Oltre 700.000 artroscopie di ginocchio sono eseguite negli Stati Uniti e 150.000 nel Regno Unito ogni anno in pazienti di mezza età e anziani con dolore persistente al ginocchio", riferisce il BMJ. Ma l'evidenza per i benefici della chirurgia artroscopica è sempre stata debole. Lo studio attuale non riconosce alcun beneficio aggiuntivo rilevante per la chirurgia rispetto ai trattamenti non invasivi, ma molti specialisti sono ancora convinti dei loro vantaggi.
Decine di migliaia di artroscopie vengono eseguite ogni anno in Germania, ma i loro benefici rimangono dubbiosi. (Immagine: Picture-Factory / fotolia.com) I risultati dello studio non supportano l'uso dell'artroscopia
Secondo le informazioni di "BMJ" nella valutazione corrente di nove studi randomizzati hanno identificato un totale di 1.270 pazienti lievi vantaggi della chirurgia, l'età dei pazienti variava da 48 a 63 anni e lo Studienzeitrum da tre a 24 mesi è stata. Nel complesso, l'artroscopia è stata associata ad un piccolo ma significativo effetto sul dolore dopo tre e sei mesi (ma non di più) rispetto ai trattamenti di controllo. Non ci sono stati benefici significativi in termini di funzione fisica. In altre nove studi, secondo "BMJ" sui danni rare a causa dei rapporti di fidanzamento con trombosi venosa profonda (TVP) è stato il più comune effetto indesiderato - seguita da infezioni, embolia polmonare e la morte. "Gli interventi artroscopici sono associati a piccoli benefici e danni", riportano i ricercatori. In ogni caso, il beneficio è significativamente inferiore rispetto alla terapia di esercizio. "Questi risultati non supportano la pratica comune di chirurgia artroscopica come trattamento per i pazienti con età medio o alto", conclude il ricercatore.
Allontanarsi dalla solita pratica richiesta
"È difficile sostenere o giustificare una procedura potenzialmente dannosa, a meno che non sia più utile per i pazienti rispetto a un placebo", ha commentato il professor Andy Carr dell'Università di Oxford in un editoriale di accompagnamento , Numerose vite potrebbero essere salvate e la trombosi venosa profonda prevenuta se le artroscopie venissero eliminate o ridotte, prosegue il professor Carr. Nella sua valutazione, la medicina si avvicina a un punto di svolta e quando ciò sarà raggiunto, sarà una rapida partenza dalla pratica abituale. In ogni caso, con la terapia del movimento, terapie manuali come l'osteopatia o Rolfing e vari approcci medici alternativi, il dolore cronico alle articolazioni del ginocchio può essere contenuto con successo in molti casi. Pertanto non è necessaria un'operazione. (Fp)