Scivolare vertebrale La spina dorsale perde la sua forma

La stabilizzazione flessibile della colonna vertebrale restituisce il supporto

2014/05/14

Malformazioni congenite, usura correlata all'età, muscoli del tronco deboli, uso eccessivo, lesioni: varie cause possono essere considerate per il volo a vela vertebrale. Mentre il movimento di due vertebre sovrapposte inizialmente non mostra sintomi, è in seguito dovuto all'instabilità associata della colonna vertebrale per la costrizione dei nervi e la cosiddetta stenosi spinale. Le persone colpite si lamentano principalmente di dolori che si irradiano nei glutei e nelle gambe e aumentano sotto stress: ogni movimento è associato a dolore insopportabile e un percorso di 100 metri senza interruzione non può più far fronte. Quando è necessario un trattamento conservativo per alleviare o richiedere un intervento chirurgico di irrigidimento o procedure di conservazione del movimento come la stabilizzazione flessibile della colonna vertebrale, Mathias Pippan, chirurgo della colonna vertebrale e specialista in ortopedia presso l'Istituto della colonna vertebrale nel centro ortopedico di Mainz (OZM).

In età avanzata, le vertebre scorrevoli sono principalmente causate da segni di usura sulla colonna vertebrale. Pertanto, i corpi vertebrali, i dischi intervertebrali, le articolazioni, i legamenti e i muscoli non riescono più a sopportare sforzi costanti ed età e cedono il passo. „Soprattutto a causa dell'allentamento delle articolazioni e dei legamenti importanti per la stabilità della colonna vertebrale, le vertebre si muovono facilmente“, spiega il dott. Pippan. „I dischi afflitti e i muscoli posteriori deboli aumentano il rischio di scivolamento vertebrale. Il corpo cerca di compensare questa instabilità accumulando massa ossea sui corpi vertebrali e sulle articolazioni, che inoltre porta all'angina del canale spinale e al dolore che si irradia verso le gambe.“

Il primo passo nella terapia è di solito il trattamento del dolore acuto. Pertanto, una combinazione di antidolorifici e terapia fisica mirata sotto forma di esercizi di fisioterapia e schiena per rafforzare la schiena e i muscoli addominali spesso porta sollievo. „Nel caso della protezione, un peggioramento dei sintomi è imminente, poiché i muscoli perdono la loro forza a causa di movimenti insufficienti e questo riduce la loro stabilità“, notato Dr. Pippan. „Altrimenti, i muscoli supportano la colonna vertebrale come un corsetto endogeno e prevengono lo scivolamento della spina dorsale già nel collo. Esercizi speciali per rinforzare ripristinare la mobilità e la stabilità nella schiena.“ Trattamenti termici, elettroterapia e altre applicazioni fisiche, così come l'agopuntura e la neurostimolazione, sono a volte complementari. Combinate sensibilmente, queste misure creano ulteriore sollievo. Per i sintomi del coinvolgimento della radice nervosa, i medici possono raccomandare il trattamento con iniezione di radici, analgesico e decongestionanti. In casi speciali, anestetici locali vengono iniettati nelle faccette articolari.

Tuttavia, il trattamento conservativo raggiunge talvolta i suoi limiti. „Soprattutto quando si tratta di intorpidimento forte, i nervi subiscono danni e gli speroni che si spostano e gli speroni ossei restringono il canale spinale, i medici raccomandano un intervento chirurgico“, conosce il dott. Pippan dalla pratica. Come parte della procedura, i chirurghi espandono il canale spinale e rimuovono le strutture tissutali interferenti che portano alla costrizione. A volte questo è seguito da un'operazione di stabilizzazione. Qui, il metodo di scelta è un'operazione di irrigidimento sotto la quale, tuttavia, quando più segmenti vertebrali si irrigidiscono insieme, la mobilità può risentirne. Per diversi anni, i medici specialisti hanno rivolto sempre più attenzione alle procedure chirurgiche che preservano il movimento. Un metodo promettente è la stabilizzazione flessibile della colonna vertebrale, nota anche come sistema TOPS. „Come impianto dinamico, assicura che il paziente rimanga mobile e permanentemente indolore in tutte le direzioni dopo l'intervento“, descrive il dott. Pippan la procedura. (Pm)