Quanto tempo aspettare un aborto?

Gravidanza: non aspettare troppo a lungo dopo un aborto spontaneo? Anche un'attesa più lunga, in media, può aumentare il rischio di un altro aborto, secondo un nuovo studio.

(07.08.2010) Molti ginecologi consigliano alle donne dopo un aborto spontaneo (aborto) di aspettare per un lungo periodo fino alla prossima gravidanza. Tuttavia, le opinioni dei medici sui tempi di attesa sono divise. Anche le ragioni di un aborto sono diverse. Gli scienziati scozzesi ora hanno studiato i diversi tempi di attesa fino alla prossima gravidanza e hanno raggiunto risultati sorprendenti. Pertanto, un periodo di attesa più lungo fino alla prossima gravidanza potrebbe anche avere un effetto negativo sull'ulteriore corso.

Gli aborti sono suddivisi in aborti precoci (fino alla dodicesima settimana di gravidanza) e aborti tardivi, con aborti precoci che si verificano molto più frequentemente. Dopo un aborto la maggior parte dei "desideri genitori" non vogliono arrendersi e riprovare. Ma molte coppie non sono sicure di sapere se inizialmente debba trascorrere un lungo periodo di tempo, fino a quando non viene avviato un nuovo tentativo. Nella maggior parte dei casi, anche le informazioni sul ginecologo sono scarse e molte persone suggeriscono che ci vorrà molto tempo prima della prossima gravidanza. Scienziati dell'Università di Aberdeen in Scozia hanno esplorato la questione dei tempi dei nuovi aborti e del successo delle gravidanze.

Nello studio, i ricercatori si sono concentrati sulla questione di quanto a lungo i tempi di attesa influenzano. Nel corso dello studio è stato esaminato il corso di gravidanza di circa 30.000 donne. Tutte le donne erano andate in un ospedale scozzese perché avevano avuto un aborto spontaneo. La valutazione dei dati è avvenuta tra il 1980 e il 2000.

In primo luogo, gli autori dello studio hanno rilevato che le donne che hanno avuto un aborto hanno un aumentato rischio di avere un altro aborto. Tuttavia, la valutazione ha anche dimostrato che il periodo massimo di mezzo anno per una nuova gravidanza ha un effetto favorevole sull'ulteriore corso della gravidanza. In media, le donne hanno avuto un aborto meno spesso delle donne che hanno aspettato più di mezzo anno. Complessivamente, il rischio è diminuito per una seconda uscita, un aborto o una gravidanza della cavità addominale. Inoltre, il rischio è diminuito di un totale del 34 per cento per taglio cesareo, parto prematuro o basso peso alla nascita. La necessità di aborto prematuro (meno 57%) e il rischio di gravidanza ectopica (meno 52%) sono stati ridotti. Entrambi i rischi sono aumentati a un intervallo di oltre 24 mesi di attesa.

Nelle nazioni industrializzate occidentali, le donne hanno sempre un figlio in seguito. Questo ha un effetto generale sfavorevole su un corso di gravidanza. L'autore dello studio Sohinee Bhattacharya ha spiegato che è generalmente problematico posticipare la gravidanza in età avanzata. Molte donne nel mondo occidentale non hanno il loro primo figlio fino all'età di 35 anni. Questo fatto da solo aumenta il rischio di aborto. Perché con l'aumentare dell'età, aumenta la probabilità di complicazioni durante la gravidanza. Solo su questo fatto, ogni ulteriore ritardo significa un rischio più elevato di subire un altro aborto.

L'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) raccomanda ancora un tempo di attesa minimo di sei mesi. A causa del cambiamento sociale e dei risultati dello studio, questa raccomandazione dovrebbe essere ripensata. Bhattacharya ha spiegato che una raccomandazione rivista dovrebbe applicarsi solo al mondo occidentale, in quanto lo studio ha esaminato la storia della gravidanza delle donne scozzesi. Nei paesi del terzo mondo, uno studio simile potrebbe potenzialmente portare a risultati diversi. Lo studio è apparso in „British Medical Journal“ (BMJ 2010; 341: c3967). (Sb)

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