Se il medico di famiglia non lo sa più

Il Centro per il dolore pediatrico tedesco aiuta se il medico di famiglia non sa più cosa fare

2013/08/13

Sempre più bambini e adolescenti, secondo i dati del Centro di dolore pediatrico tedesco (DKSZ), soffrono di dolore cronico. Il cinque percento di tutti i bambini e gli adolescenti tra gli otto ei diciassette anni sono affetti da dolore cronico. nella „faro“, una struttura terapeutica unica della Clinica per bambini e giovani Vestische a Datteln, in Germania, i giovani pazienti imparano come trattare il loro dolore „dimenticare“ lattina.

Il medico di famiglia spesso non può aiutare bambini e adolescenti con dolore cronico
Per i bambini con dolore cronico è il „faro“ spesso più o meno l'unica possibilità di tornare a una vita normale. Ogni anno circa 240 bambini vengono curati presso il Pediatric Pain Center (DKSZ), che non riesce più a far fronte alla vita di tutti i giorni a causa del dolore cronico. Allo stesso tempo, 20 bambini vivono nel reparto, dove condividono una stanza per due. I pazienti apprendono che non sono soli con il loro problema.

„Nel frattempo, circa il 350.000 o il 5% di tutti i bambini di età compresa tra gli otto ei 17 anni in Germania soffrono di dolori ricorrenti estremamente debilitanti. Tendenza in aumento ", spiega Boris Zernikow, capo del DKSZ, di fronte all'agenzia di stampa „dpa“. La maggior parte dei medici di famiglia sono con i bambini che sono nel „faro“ trattati con il loro latino alla fine, perché una causa organica di solito non è alla base del dolore. Al DKSZ, medici, psicologi e tutori appositamente formati si prendono cura dei bambini e degli adolescenti durante il loro soggiorno di tre settimane.

La sensazione cronica del dolore si basa su una combinazione di fattori biologici, psicologici e sociali
„E 'nella nostra terapia è quello di mostrare il dolore il cartellino rosso e spezzare il circolo vizioso di dolore cronico ", spiega Zernikow. Anche se la causa dei sintomi è sconosciuta e non viene trovato alcun innesco organico, la testa, addominale o dolori muscolari in realtà c'è. Come Zernikow spiega la sensazione di dolore cronico è basato su una miscela di influenze biologiche, psicologiche e sociali. in questo modo, il dolore che avrebbe effettivamente verificato solo brevemente, per esempio, una materia scolastica in cui il bambino ha un brutto voto, Se il bambino è autorizzato a rimanere a casa, ne riceverà uno „ricompensa“ per il dolore che può manifestarsi. „Il dolore cronico può essere appreso se ce l'hai, "spiega l'esperto. „Abbiamo quindi bisogno di sapere cosa sostiene il dolore e fa disimparare il cervello alla sensazione di dolore cronico. "

Per scoprire cosa sta causando il dolore nei bambini e negli adolescenti, cerca i dottori e gli psicologi nella biografia dei pazienti per possibili fattori scatenanti. Questo può essere, ad esempio, una disabilità di apprendimento o problemi interpersonali. I genitori sono coinvolti nel trattamento dei loro figli. Quindi una volta alla settimana avviene una sessione di terapia familiare. „Imparano lì come devono comportarsi con il loro bambino trattato a casa, in modo che possano supportare in modo ottimale il bambino sulla via della salute ", riferisce Zernikow.

Dolore cronico come demarcazione dell'ambiente
Uno dei pazienti è la quindicenne Lena, che è stata curata nel DKSZ per due settimane per mal di testa cronico. In precedenza, ha abbandonato la scuola per tre mesi a causa delle lamentele. Nel loro caso, il dolore cronico sembra funzionare come una sorta di delimitazione esteriore. Di conseguenza, la ragazza si difende dall'eccessiva appropriazione del suo ambiente. „Ho imparato a differenziare me stesso e non a lasciarmi più questo problema ", dice Lena all'agenzia di stampa, „trasformare i pensieri neri in pensieri colorati. "Per renderli adatti alla vita di tutti i giorni è un'altra cosa prima che vengano rilasciati „giornata stressante“ per la terapia, in cui deve prendersi cura del reparto dalle 6:00 alle 20:00, come svegliare o cucinare i suoi pazienti. Come spiega Zernikow, il trattamento dovrebbe essere tranquillamente estenuante. „Non siamo una struttura termale. "Ecco come Lena dovrebbe imparare attraverso la strette routine quotidiana che non deve prestare attenzione al dolore. „Quando il cervello è distratto, non c'è tempo per preoccuparsi del dolore ", dice l'esperto.

Il mal di schiena cronico potrebbe essere causato da una stretta associazione tra due regioni cerebrali
Ricercatori statunitensi hanno riportato () nel giugno dell'anno scorso sul giornale „Quello che hanno scoperto la causa del mal di schiena cronico senza causa organica apparente Nature Neuroscience". Così, le differenze nel cervello dovrebbero essere responsabili se il dolore scompare o si ferma croniche. In tal modo, il rischio maggiore, più due di miglioramento per il dolore cronico più regioni del cervello Queste aree del cervello, da un lato, sono coinvolte nei processi di apprendimento, ma d'altra parte, influenzano anche il trattamento delle emozioni ". Come riferiscono ulteriormente i ricercatori, può essere presente una forte risposta emotiva a una ferita o morte il dolore acuto iniziale ha più probabilità di innescare una condizione cronica, anche se la causa fisica è stata da tempo guarita, e la sensazione di dolore è quindi memorizzata come un processo di apprendimento errato nel cervello.

I ricercatori sospettano che l'eccessiva interazione del nucleo accumbens e della corteccia prefrontale sia dovuta ad alcune persone di origine genetica o persino a fattori ambientali. Nei pazienti con dolore cronico, i ricercatori sono stati anche in grado di osservare una significativa diminuzione della materia grigia in alcune aree del cervello. Le scoperte degli americani potrebbero aiutare a identificare un aumento del rischio di dolore cronico nelle persone colpite, per prendere rapidamente contromisure. Per i pazienti con dolore cronico, più a lungo durano, più è difficile liberarsi del dolore. (Ag)