Meno biopsie grazie alla nuova procedura a ultrasuoni

Cancro alla prostata: la nuova procedura a ultrasuoni riduce le biopsie

2014/04/14

Il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini in Germania. Ma nella precauzione stringere molti signori, in parte a causa della paura della palpazione rettale. Una nuova procedura a ultrasuoni dovrebbe ora ridurre almeno in modo significativo il numero di biopsie.

Il cancro alla prostata è il tumore più comune negli uomini tedeschi
Negli uomini in Germania, il cancro alla prostata è il tumore più comune e la terza causa più comune di morte per cancro. Secondo il Robert Koch Institute (RKI), il numero di nuovi casi è aumentato costantemente negli ultimi anni. Dall'età di 45 anni, ogni uomo in Germania ha diritto a uno screening del cancro alla prostata ogni anno. Tuttavia, molti uomini pizzicano nella diagnosi precoce. Ma non è solo la paura di esami spiacevoli, ma anche le procedure sono discusse ripetutamente. Ad esempio, il marcatore tumorale PSA provoca una certa confusione, in quanto non solo indica sviluppi pericolosi, ma anche tumori innocui e quindi può innescare paure e trattamenti non necessari.

Gli esperti discutono i vantaggi del test del PSA
Se un uomo decide dopo la palpazione anche per una determinazione del valore di PSA e questo valore infiammatorio è troppo alto, allora come precauzione vengono prelevati campioni di tessuto dalla prostata. Attualmente, questi sono circa dieci a dodici per assegno. Urologi discutere ancora e ancora sui benefici di tali test PSA e alcuni esperti e organizzazioni come la Società Tedesca di Urologia (DGU) anche mettere in guardia contro l'uso del test del sangue, come la mammografia nello screening del cancro al seno, perché l'indagine da un lato infatti salvare vite umane, ma d'altra parte, causare falsi allarmi fatali. Attualmente sono in corso studi a lungo termine che consentono un'analisi dei danni / benefici del test del PSA.

La procedura ad ultrasuoni potrebbe ridurre significativamente il numero di biopsie
Ora l'urologo di Flensburg Tillmann Loch pubblicizza una procedura ad ultrasuoni che potrebbe ridurre significativamente il numero di tali biopsie. Tuttavia, l'Associazione degli Urologi non partecipa, perché mancano studi più ampi sull'analisi ecografica supportata da computer e database. Dal punto di vista di Lochs sembra così facile: „Si tratta di restringere le aree sospette e prelevare campioni di tessuto molto più mirati di prima.“ L'urologo usa i suoi colleghi per confrontare le registrazioni degli ultrasuoni con un ampio database di casi di cancro alla prostata e contrassegnare quelle aree di fronte alla maschera che potrebbero contenere pericoli. Loch ha spiegato che erano necessarie solo sei punture da biopsia, invece che da una a dodici. Ciò consentirà anche di risparmiare denaro.

Sono possibili diversi metodi terapeutici
In Germania, oltre cento pratiche funzionano già con la procedura C-Trus / Anna. Sebbene il team di Loch abbia già esaminato migliaia di immagini ecografiche, solo uno su 60 pazienti è stato valutato in uno studio. Il consiglio della fondazione Men's Health ed ex presidente della German Cancer Society, Lothar Weißbach, ritiene che questo numero sia troppo piccolo. „Il cancro alla prostata è un cancro onnipresente - si verifica ovunque nella prostata“, quindi Weissbach. Pertanto, ritiene che sia necessario continuare a eseguire 12 biopsie per controllo nei dati correnti. Se l'urologo si troverà, la prossima domanda è come il trattamento va avanti, perché i tumori estremamente a crescita lenta sono solitamente rilevati in una fase iniziale, stadio localizzato, e diversi metodi di terapia sono possibili in linea di principio. Lo spettro va dalla stretta osservazione alla somministrazione di ormoni, alle radiazioni e alla rimozione chirurgica della prostata.

I finanziamenti di Gazprom definiscono i critici sulla scena
A metà aprile Lothar Weißbach vuole presentare i risultati di un primo studio ampio e quinquennale con 3.300 partecipanti dalla Germania, che dovrebbe sottolineare l'efficacia del cosiddetto monitoraggio attivo. Il valore di PSA con una scoperta della palpazione e possibilmente biopsie ogni tre anni viene usato con successo. „Allo stato attuale, la chirurgia è schiacciante come metodo di scelta, ma questo cambierà“, dice Weissbach. Tuttavia, lo studio non randomizzato è stato finanziato da Gazprom e chiamato critici sulla scena solo per questa ragione.

Un ampio studio dovrebbe consentire la valutazione dei diversi approcci terapeutici
La German Urology Society (DGU) sta ora lavorando anche per valutare gli approcci terapeutici a lungo termine del carcinoma a basso rischio. Nel gennaio 2013 hanno lanciato il più grande studio mai condotto sul cancro alla prostata, che coinvolgerà più di 7.000 uomini e dovrebbe continuare con il follow-up fino al 2030. Anche se finora sono stati reclutati solo 80 pazienti, il direttore dello studio Michael Stöckle ha recentemente dichiarato di essere soddisfatto della partenza. „Ora, nel secondo anno, tuttavia, i numeri devono aumentare in modo significativo“, quindi il dottore. Il German Cancer Aid e le compagnie di assicurazione sanitaria statutarie e private forniranno circa 25 milioni di euro entro il 2030 al fine di consentire una valutazione obiettiva delle diverse opzioni di trattamento in questo studio su larga scala. (Sb)