Meno antibiotici dopo l'intervento

L'uso di antibiotici preventivi durante l'intervento chirurgico deve essere ridotto

2014/04/03

Nel contesto della chirurgia, vengono spesso somministrati antibiotici per ridurre al minimo il rischio di infezioni, in particolare le infezioni della ferita. Ma l'uso eccessivo di antibiotici favorisce l'emergenza di germi ospedalieri resistenti. La Società tedesca di chirurgia (DGCH) e la Società tedesca di chirurgia generale e viscerale (DGAV) richiedono pertanto una riduzione significativa dell'uso di antibiotici.

Al 131 ° Congresso dei chirurghi alla fine di marzo a Berlino, gli esperti di DGCH e DGAV vogliono presentare un piano in cinque punti, con il quale „Il numero di infezioni della ferita può essere ridotto, ma allo stesso tempo può essere evitato l'uso di antibiotici non necessari.“ Sebbene soffra „I pazienti in ambito chirurgico hanno il doppio delle probabilità di contrarre infezioni rispetto ai pazienti in altre discipline“, ma la somministrazione preventiva di antibiotici ha solo un senso limitato, secondo la dichiarazione delle associazioni dei chirurghi. „La singola somministrazione di un antibiotico prima di un intervento sotto le tre ore è abbastanza sufficiente, un'ulteriore profilassi dopo l'intervento chirurgico, tuttavia, superfluo“, riporta il DGCH nel suo attuale comunicato stampa. Il Professoressa DGCH med. Secondo Joachim Jähne „Ecco il motto: less is more.“

Piano di utilizzo di antibiotici a cinque punte
Come esempio di operazioni in cui le infezioni della ferita sono particolarmente frequenti, le associazioni del chirurgo chiamano la chirurgia nella zona addominale. Circa il venti percento dei pazienti soffre di infezione dopo l'intervento, secondo la comunicazione DGCH. La somministrazione profilattica di antibiotici, tuttavia, può influenzare solo parzialmente questo rischio. Per garantire una prevenzione ottimale evitando l'insorgenza di germi ospedalieri resistenti laddove possibile, il DGAV ha sviluppato un piano in cinque punti per la gestione degli antibiotici prima e dopo l'intervento chirurgico. In primo luogo, stand the „la selezione di un antibiotico adatto nel dosaggio corretto“ in primo luogo, riferisce il DGCH.

Il professor Stefan Maier, primario medico di chirurgia generale e viscerale presso il Klinikum Kaufbeuren, ha spiegato che „un gruppo interdisciplinare con un elenco di raccomandazioni“ hanno creato. Le raccomandazioni sono prese in considerazione, per esempio, „quali agenti patogeni hanno già sviluppato resistenza agli antibiotici“, riporta il DGCH. Anche la lista è chiara, „quali interventi - come la chirurgia della tiroide - possono essere eseguiti senza antibiotici“, sottolineato Privatdozent med. Christian Eckmann, Primario della Clinica per la chirurgia generale, viscerale e toracica presso Klinikum Peine. Insieme al professor Maier, è a capo del gruppo di lavoro sulle infezioni chirurgiche viscerali del DGAV. Inoltre, si afferma che la somministrazione dell'antibiotico è un compito anestetico e deve essere garantito che la profilassi sia affidabile da sessanta a trenta minuti prima della procedura per ottenere un effetto ottimale.

La somministrazione una tantum di antibiotici è spesso sufficiente
La chirurgia, che dovrebbe durare non più di tre ore, è sufficiente, secondo gli esperti, a una singola dose di antibiotici. „Solo in caso di intervento prolungato o grave perdita di sangue, l'antibiotico deve essere somministrato nuovamente durante la procedura“, ha spiegato il professor Maier. La somministrazione di farmaci appropriati oltre la chirurgia è l'associazione dei chirurghi, secondo l'essenziale per astenersi. „Quest'ultimo punto è particolarmente importante per noi“, perché „è inutile continuare ad usare gli antibiotici dopo l'intervento“, ha sottolineato Christian Eckmann. L'uso non necessario di antibiotici promuove lo sviluppo e la diffusione di infezioni ospedaliere pericolose per la vita perché si sviluppano i cosiddetti germi ospedalieri multi-resistenti che non rispondono più ai comuni agenti antibatterici. (Fp)