Virus dell'influenza aviaria resistente ai farmaci

La mutazione del virus dell'influenza aviaria porta alla resistenza

2013/05/30

Ricercatori cinesi mettono in guardia contro le mutazioni del virus dell'influenza aviaria H7N9. Le infezioni da influenza aviaria attualmente diffuse in Cina, che hanno già causato numerosi decessi, sono almeno in parte causate da agenti patogeni resistenti ai comuni farmaci antivirali, secondo gli scienziati del Centro clinico di salute pubblica di Shanghai e della Fudan University Shanghai nella rinomata rivista specializzata „The Lancet“.

Le prospettive di trattamento inadeguate per le infezioni da H7N9 in Cina sono associate alla resistenza degli agenti patogeni secondo gli scienziati. I ricercatori hanno studiato 14 pazienti con infezione da H7N9 trattati presso il Centro di salute pubblica di Shanghai come parte del loro studio. „Abbiamo analizzato la carica virale nella gola, nelle feci, nel siero e nei campioni di urina che erano stati ottenuti da questi pazienti“, i ricercatori scrivono. Inoltre, l'RNA virale dei campioni è stato sequenziato per indagare su possibili mutazioni, per rilevare la resistenza agli inibitori della neuraminidasi e per testare la loro associazione con la progressione della malattia.

La resistenza porta al fallimento del trattamento completo
Gli scienziati cinesi riferiscono che tutti i pazienti hanno sviluppato gravi sintomi di influenza aviaria come la polmonite, sette hanno dovuto essere ventilati artificialmente, tre pazienti hanno continuato a peggiorare e due sono morti. In undici pazienti, il trattamento antivirale iniziato con i principi attivi oseltamivir (marchio Tamiflu) o peramivir aveva una chiara „Riduzione della carica virale in tamponi faringei“ risultato. Per il resto, i farmaci non hanno mostrato il successo desiderato. I ricercatori hanno poi scoperto che due di questi pazienti, che avevano ricevuto anche corticosteroidi, ne avevano uno „Mutazione Arg292Lys nel gene della neuraminidasi (NA) del virus“ esposto. La mutazione è anche associata a una resistenza ai farmaci antivirali, che alla fine ha portato alle vittime un completo fallimento del trattamento e la morte.

La resistenza del virus dell'influenza aviaria si è evoluta con ovvia facilità e sembra essere estremamente discutibile, riferiscono i ricercatori. „Lo sviluppo della resistenza antivirale nei virus H7N9, in particolare nei pazienti sottoposti a terapia con corticosteroidi, è preoccupante, deve essere attentamente monitorato e considerato nella pianificazione pandemica“, quindi la conclusione degli scienziati cinesi. (Fp)

Immagine: Gerd Altmann