Molte domande aperte nella malattia di Lyme da zecche

La diffusione della malattia di Lyme da parte delle zecche è un problema crescente

22/04/2012

Ogni anno medici, autorità sanitarie e associazioni mettono in guardia dai rischi per la salute che un morso di zecca può portare all'inizio della stagione delle zecche. Perché i piccoli succhiasangue spesso fungono da trasmettitori di pericolosi agenti patogeni, che possono causare, ad esempio, la malattia di Lyme o una meningoencefalite della prima estate (TBE).

All'inizio del meeting annuale della German Borreliosis Society (DBG) del 2012, i relatori hanno sottolineato le sfide mediche derivanti dalla crescente diffusione della malattia di Lyme da parte delle zecche. Sebbene la malattia infettiva sia nota da tempo per portare la diagnosi e il trattamento spesso ancora notevoli difficoltà. Secondo il presidente della German Borreliosis Society, Kurt E. Müller, "negli ultimi anni sono stati fatti progressi significativi, ma la terapia affidabile rimane un problema importante".

Malattia di Lyme e TBE
Con la mite temperatura primaverile, la stagione delle zecche è iniziata. Dai sette gradi Celsius, i piccoli succhiasangue si attivano e iniziano la loro ricerca di cibo. Qui il sangue umano viene preso volentieri come uccelli, animali domestici e animali selvatici. Le minuscole creature si attaccano, forano la pelle e iniziano a succhiare il sangue. Nel corso della poppata, le zecche si gonfiano a più riprese della loro dimensione corporea effettiva e cadono quando sono piene, da sole. Questo processo in sé non costituirebbe un problema particolare per l'organismo umano, ma i piccoli succhiasangue spesso trasmettono agenti patogeni nella ferita. Tra i patogeni più comuni che possono essere trasmessi da una puntura di zecca, includono i batteri Borrelia, che causano la cosiddetta malattia di Lyme negli esseri umani. Le zecche inoltre trasmettono spesso virus TBE durante il processo di suzione, che può portare a sintomi simil-influenzali come febbre e mal di testa, oltre a meningite potenzialmente pericolosa per la vita..

Difficoltà di diagnosi con la malattia di Lyme
Nella borreliosi trasmessa da zecche, uno dei problemi principali è la diagnosi affidabile il più presto possibile. Sebbene il cosiddetto Wanderröte, che si presenta come una macchia rossa, in crescita sulla pelle (prima attorno al sito di puntura, poi su altre parti del corpo), è un tipico sintomo. Ma circa un terzo dei pazienti non soffre di questa caratteristica cospicua della malattia, riferisce gli esperti del DBG. Anche gli altri sintomi come febbre, muscoli, dolori alle articolazioni e agli arti sono così poco specifici che il sospetto spesso non cade su una malattia di Lyme. Pertanto, gli agenti patogeni si diffondono spesso nel corso di settimane nel corpo di coloro che ne sono affetti, prima che anche uno studio per la malattia di Lyme abbia luogo. Se viene eseguita una visita medica, non è sempre garantito che i patogeni vengano scoperti. "La diagnosi non è stata fatta con sufficiente certezza. I risultati sono spesso interpretati in modo diverso e spesso non viene valutato diversamente quando esiste una malattia di Lyme che richiede un trattamento ", ha affermato il presidente della DBG, Kurt E. Müller. Per garantire che il rilevamento di una malattia esistente successo, ricercatore Innsbruck hanno pertanto messo a punto un metodo, in cui i campioni di tessuto utilizzando una tecnica di taglio speciale possono essere cercati con il microscopio sistematicamente spirale Müller presentate. Attraverso questa cosiddetta microscopia fluttuante "possiamo trovare Borrelia più semplice e riconoscere la necessità di trattamenti più affidabili", ha affermato l'esperto.

Trattamento difficile della malattia di Lyme
Se un morso di Lyme viene diagnosticato dopo una puntura di zecca, il trattamento con antibiotici inizia di solito immediatamente. Soprattutto con la diagnosi precoce dei patogeni, le possibilità di una cura sono abbastanza buone. Ma ancora e ancora, i medici spingono i loro limiti. Gli antibiotici non funzionano nella forma desiderata e vi è una minaccia di malattia di Lyme cronica con sequele come l'infiammazione delle articolazioni, il muscolo cardiaco o il sistema nervoso. Le difficoltà nel risultato di trattamento, secondo il presidente DBG anche dalla capacità del patogeno, "cambiamento e anche ritirarsi in una forma riposo". La sua struttura ad un trattamento affidabile sarà notevolmente più difficile in questo modo, detto Mueller. Inoltre, secondo il parere dell'esperto, la costituzione individuale dei pazienti svolge un ruolo essenziale nel trattamento e dovrebbe pertanto essere presa in considerazione. "Dobbiamo fare ancora di più con le caratteristiche personali", ha spiegato Müller al DBG Annual Meeting. Il potere individuale del sistema immunitario dovrebbe essere registrato e, se necessario, le misure che rafforzano il sistema immunitario dovrebbero essere incluse nella terapia, ha detto l'esperto.

Fino a 400.000 nuovi casi di malattia di Lyme all'anno?
Quante persone effettivamente soffrono di malattia di Lyme in Germania ogni anno dopo una puntura di zecca, secondo Kurt E. Müller non è chiaro. Per il numero di infetti e di malattie gli danno "numeri estremamente contraddittori, perché non esiste una registrazione uniforme", così il presidente DBG ulteriormente. Ad esempio, il Centro nazionale di riferimento per la Borrelia di Erlangen presuppone che tra le 60.000 e le 100.000 persone in Germania venga diagnosticata la malattia di Lyme ogni anno. Secondo Müller, tuttavia, ci sono anche "numeri che indicano che circa lo 0,5 per cento della popolazione è diagnosticato di recente con la malattia di Lyme ogni anno" - che in Germania sarebbero circa 400.000 persone all'anno. Le aree in cui particolarmente numerose zecche portano Borrelia sono il Baden-Württemberg e la Baviera, che sono classificate come zone ad alto rischio in Germania. Nel complesso, tuttavia, la diffusione degli agenti patogeni nella popolazione delle zecche è in aumento in tutta la Germania, secondo Kurt E. Müller. I rischi per la salute associati alla popolazione sarebbero ancora sottostimati oggi, ha sottolineato l'esperto.

Registrazione per la malattia di Lyme
Alcuni stati federali hanno introdotto un obbligo di segnalazione per monitorare la diffusione della malattia di Lyme, sebbene secondo il presidente del DBG, i dati raccolti siano stati finora solo di uso limitato. Mentre in Germania orientale e Renania-Palatinato v'è già un obbligo di segnalazione e anche in Baviera, l'introduzione è prevista, ma "sarebbe stato meglio aspettare e di uniformare i criteri di rilevazione per alcuni," ha dichiarato Kurt E. Müller. Nelle attuali procedure di segnalazione "i numeri vengono interrogati ancora e ancora", ha lamentato l'esperto. L'identificazione delle aree a rischio è vantaggiosa in quanto la popolazione è sensibilizzata al rischio di trasmissione della malattia di Lyme dopo una puntura di zecca in regioni appropriate. Inoltre, le persone possono adottare misure protettive adeguate durante la permanenza all'aperto per ridurre al minimo il rischio di morsi di zecca.

Abbigliamento adeguato, polsini aderenti e scarpe alte sono appropriate qui. Dopo una permanenza in natura, il corpo dovrebbe essere accuratamente perquisito. Eventualmente animali aderenti devono essere rimossi immediatamente con una pinzetta stretti o rimozione della zecca, ed ecchimosi delle zecche dovrebbero essere evitati in modo che essi non secernono il loro contenuto dello stomaco nella ferita puntura. La tendenza è che prima vengono rimosse le zecche, minore è il rischio di trasmissione della TBE o della malattia di Lyme. (Fp)

Leggi su Ticks & Lyme Disease:
La stagione delle zecche è iniziata presto: il panico non è necessario
Agente patogeno della malattia di Lyme rilevato in molti bambini
La gente per le zecche ha preso una decisione sbagliata
Il rischio di zecche nella Germania meridionale è molto alto
Medici: rimuovere con cura le zecche con una pinzetta
La stagione delle zecche è iniziata
Prevenzione: non farti prendere dal panico con le zecche