La rianimazione prolungata aumenta le probabilità di sopravvivenza

Più lunghi sono i tentativi di rianimazione, maggiore è la possibilità di sopravvivenza

06.09.2012

Il prolungamento degli sforzi di rianimazione può aumentare significativamente le possibilità di sopravvivenza del paziente. Questa è la conclusione di uno studio condotto da scienziati statunitensi guidati da Zachary Goldberger del Dipartimento di Medicina Cardiovascolare dell'Università del Michigan. Corrispondentemente, i tentativi di rianimazione nelle cliniche dovrebbero essere eseguiti molto più a lungo del solito, secondo la conclusione dei ricercatori statunitensi.

"Anche se non possiamo definire una durata ottimale per i tentativi di rianimazione, i nostri risultati suggeriscono che gli sforzi per aumentare sistematicamente la durata della rianimazione migliorano le possibilità di sopravvivenza", riportano Goldberger e colleghi nella rivista "The Lancet". Secondo i risultati dei ricercatori statunitensi, la probabilità di sopravvivenza è del 25% più elevata per un periodo di rianimazione di 25 minuti rispetto ai tentativi di rianimazione, che sono già impostati dopo 16 minuti. Le probabilità di sopravvivenza dei pazienti tendono ad aumentare mentre la rianimazione cardiopolmonare dura più a lungo, scrivono i ricercatori statunitensi.

Sono stati analizzati i dati di circa 65.000 pazienti con arresto cardiaco
Nel presente studio, gli scienziati statunitensi hanno valutato i dati di 64.339 pazienti trattati per arresto cardiaco in uno dei 435 ospedali statunitensi. Sebbene le linee guida per la rianimazione cardiopolmonare siano molto precise, non ci sono ancora chiare raccomandazioni sulla durata richiesta della rianimazione, hanno spiegato gli esperti. I ricercatori hanno calcolato la durata media della rianimazione per ciascun ospedale, sia nei decessi che nei sopravvissuti. La durata media della rianimazione per i pazienti sopravvissuti all'arresto cardiaco era quindi di circa dodici minuti, mentre per i decessi i tentativi di rianimazione sono stati interrotti in media dopo 20 minuti. Il tempo di rianimazione era estremamente diverso nelle cliniche. Al fine di valutare la relazione tra la durata della rianimazione e la possibilità di sopravvivenza del paziente, i ricercatori hanno confrontato il quarto delle cliniche con il tempo medio di rianimazione medio (16 minuti) al quarto degli ospedali dove il tempo medio più lungo (25 minuti ) è stato resuscitato.

Una rianimazione più lunga aumenta le probabilità di sopravvivenza del dodici percento
Secondo gli scienziati statunitensi, il risultato del confronto mostra che i pazienti con un tempo medio di rianimazione di 16 minuti avevano una probabilità del 12% di sopravvivere ai pazienti rispetto agli ospedali con un periodo medio di rianimazione di 25 minuti. Pertanto, lo studio contraddice i risultati di precedenti studi, i quali hanno scoperto che prolungati tentativi di rianimazione influenzano difficilmente la probabilità di sopravvivenza dei pazienti con arresto cardiaco. Tuttavia, Goldberger e colleghi hanno concluso nell'articolo "Durata della CPR e sopravvivenza cardiaca di sopravvivenza" che una rianimazione di 10 o 15 minuti potrebbe migliorare significativamente le possibilità di sopravvivenza del paziente. I ricercatori nel loro studio non hanno osservato effetti negativi come danni al cervello dovuti alla mancanza di ossigeno durante lunghi tentativi di rianimazione.

È necessaria una nuova politica di rianimazione cardiopolmonare
Secondo gli scienziati statunitensi, circa il 20% dei pazienti ospedalizzati per arresto cardiaco sopravvive oggi. Questo numero potrebbe essere significativamente aumentato se in futuro venissero emesse nuove linee guida per la rianimazione cardiopolmonare, che tengano conto di un prolungamento sistematico del periodo di rianimazione. Anche per i primi soccorritori dovrebbero essere sviluppate linee guida adeguate. In caso di dubbio, comunque: Rianimare piuttosto più a lungo, invece di rinunciare presto alla speranza. (Fp)

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