Screening ad ultrasuoni per proteggere dallo strappo aortico

Gli esperti raccomandano precauzioni per tutti gli uomini di età superiore ai 65 anni

2014/03/19

Circa 200.000 persone in Germania provengono da un cosiddetto „aneurisma dell'aorta addominale“ Questo è un allargamento patologico dell'aorta addominale (aorta), che nella maggior parte dei casi è causato dalla calcificazione vascolare (arteriosclerosi). La malattia è particolarmente comune negli uomini anziani e spesso termina con la morte, poiché l'aneurisma può improvvisamente esplodere e causare emorragie interne. Poiché in tal caso spesso ogni aiuto arriva troppo tardi, i chirurghi richiedono un'indagine ecografica legale per l'individuazione precoce di tutti gli uomini a partire dal 65. Lebensjahr e per gruppi particolarmente vulnerabili di persone.

Emorragia interna dovuta alla rottura improvvisa dell'aneurisma
Soprattutto negli uomini più anziani si verifica un aneurisma aortico addominale relativamente spesso, in particolare, i fumatori attivi ed ex sono considerati a rischio, al di là c'è apparentemente anche una predisposizione ereditaria. Poiché la malattia è di solito non notato dal paziente, il pericolo maggiore è che un aneurisma scoppia improvvisamente e un'emorragia interna viene (rottura), anche altri rischi, per esempio nella formazione di coaguli di sangue all'interno dell'aneurisma, le occlusioni vascolari acute può portare nelle gambe. Con una rottura, l'aiuto arriva troppo tardi, nella maggior parte dei casi, l'80 per cento dei casi sono fatali, le informazioni della Società Tedesca di Chirurgia (DGCH) in vista del 131 ° Congresso chirurghi, che si svolge dal 25 al 28 marzo a Berlino.

La diagnosi precoce è particolarmente importante
Quindi di conseguenza l'importanza della diagnosi precoce di un aneurisma dell'aorta addominale, quindi chiamare i chirurghi per qualche tempo un esame ad ultrasuoni legale per la diagnosi precoce per tutti gli uomini di età superiore ai 65, così come per i gruppi vulnerabili, tra cui contano le persone con nicotina eccessivo o l'arteriosclerosi. „La ricerca mostra che un tale screening riduce della metà il tasso di mortalità“, ha detto il presidente della Società tedesca di chirurgia (DGCH), professore med. Joachim Jähne.

L'aneurisma dell'aorta addominale di solito non si nota
La cosa più pericolosa di un aneurisma dell'aorta addominale è che spesso viene inosservato da coloro che ne sono affetti, il che può causare l'apertura dell'arteria all'improvviso. Tuttavia, secondo il professor Dr. med. med. Eike Sebastian Debus di DGG può essere minimizzato da un semplice ecografia indolore, poiché l'ingrandimento dell'aorta in questo modo può facilmente essere riconosciuto e quindi trattato in tempo. Sulla base di esperienze positive dall'estero, secondo Debus, si può presumere che il numero di decessi e le operazioni di emergenza potrebbero essere significativamente ridotti da esami preventivi: „Pertanto chiediamo che un'inchiesta del genere sia introdotta in Germania come servizio sanitario obbligatorio“, Debus, che è il direttore dell'Università Heart Center di Amburgo e presidente della DGG.

Anche le donne vulnerabili dovrebbero controllarsi urgentemente
In linea con la pratica corrente negli Stati Uniti, Debus raccomanda un esame ecografico unico per tutti gli uomini di età superiore ai 65 anni, in particolare i fumatori e gli ex fumatori che sono considerati un gruppo particolarmente vulnerabile. Se sono tra i gruppi ad alto rischio, l'esperto vascolare dovrebbe anche consentire alle donne con più di 65 anni di sottoporsi a un controllo una tantum - questo include le donne che fumano o che hanno una malattia cardiovascolare nota o familiare. Inoltre, secondo il professor Debus, c'è ancora un altro gruppo di persone in cui il rischio di un aneurisma dell'aorta addominale è aumentato e quindi deve essere urgentemente sottoposto a screening: „Questi includono uomini e donne di tutte le età con aneurismi aortici addominali già noti nella famiglia.“

Non limitare l'esame agli specialisti vascolari
A meno che l'ecografia non mostri alcuna anomalia, di solito non c'è motivo per ulteriori esami - nell'altro caso, tuttavia, deve essere ulteriormente controllato a intervalli per evitare conseguenze gravi. Secondo la DGG, questa sarebbe una misura molto significativa ed efficace, ha continuato Debus „lo screening per aneurisma aortico addominale è molto meno costoso di circa lo screening del cancro al seno o di screening per il tumore del colon-retto o della prostata. "Un ulteriore vantaggio della disposizione era quello di utilizzare il medico alla possibilità di questa copertura, in quanto apparecchiature ad ultrasuoni e le competenze necessarie sono disponibili in tutto il mondo. Al fine di prevenire ulteriori morti a causa di un aneurisma dell'aorta addominale, non ci dovrebbero essere restrizioni qui: „Non richiediamo esplicitamente alcuna restrizione di questo studio a specialisti vascolari ", ha continuato Debus.