Pillola Truvada contro l'HIV

Centinaia di migliaia di cittadini statunitensi dovrebbero assumere pillole preventive per l'HIV

2014/05/15

Negli Stati Uniti, l'autorità sanitaria nazionale („Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie“, CDC) per coloro a rischio elevato di farmaci profilattici per ridurre il rischio di infezione da HIV. Il cosiddetto „La profilassi pre-esposizione (PrEP) è un modo per le persone con un alto rischio di HIV di proteggersi con una pillola giornaliera“, quindi il messaggio CDC.

Tuttavia, il Dipartimento della Sanità degli Stati Uniti non vede la PrEP come un sostituto dell'uso dei contraccettivi, ma come un supplemento. Negli Stati Uniti, la contraccezione con i preservativi tra adolescenti e giovani adulti è sempre più impopolare, secondo i resoconti dei media, che dovrebbero svolgere un ruolo significativo nel ristabilire il numero di nuove infezioni da HIV ad un livello relativamente alto per anni. Le raccomandazioni sull'uso della profilassi pre-esposizione con alto rischio di HIV probabilmente non cambieranno questo a breve termine, specialmente perché, secondo il „New York Times“ significherebbe che in futuro circa 500.000 persone al giorno dovrebbero ingoiare il farmaco.

Evitare l'infezione da HIV attraverso la profilassi pre-esposizione?
Secondo il CDC, la profilassi pre-esposizione si basa su due farmaci (uno dei quali Truvada) che sono anche usati per il trattamento dell'HIV. L'uso preventivo dei farmaci previene i virus HI che sono stati ingeriti durante i rapporti sessuali o dalla somministrazione endovenosa di droghe dall'entrare nel corpo. „In diversi studi sulla PrEP, il rischio di infezione da HIV era fino al 92% più basso per i partecipanti che assumevano costantemente il farmaco rispetto a quelli che non avevano ricevuto alcun farmaco“, riporta il Dipartimento della salute degli Stati Uniti. Tuttavia, il PrEP non ha funzionato quasi altrettanto bene se i farmaci non venivano assunti quotidianamente.

L'uso del preservativo continua a essere consigliato
Il Dipartimento della Salute degli Stati Uniti ha dichiarato che questo è sessualmente attivo, „nessuna strategia di prevenzione efficace al 100%“ è. Tuttavia, la PrEP può essere combinata con altre misure di prevenzione dell'HIV per migliorare ulteriormente la protezione. Al fine di minimizzare il rischio di HIV, l'uso del preservativo dovrebbe sempre essere preso in considerazione e un test HIV con il partner è raccomandato prima del primo rapporto sessuale non protetto. Se c'è un alto rischio di infezione a causa di una tossicodipendenza, il Dipartimento della Salute degli Stati Uniti consiglia di prendere parte alla terapia e fino ad oggi solo per utilizzare dispositivi di iniezione sterili. Ultimo ma non meno importante anche il „Scegliere comportamenti sessuali meno rischiosi come il sesso orale“ il rischio di infezione è ridotto, riporta il CDC.

PrEP per le persone con un alto rischio di infezione da HIV
Secondo il Dipartimento della Salute degli Stati Uniti, il PrEP è raccomandato per le persone che non sono infette dall'HIV ma che sono a rischio significativo di infezione. Ciò vale, ad esempio, per le persone che vivono in relazioni in corso con un partner infetto da HIV, nonché per omosessuali o bisessuali che hanno rapporti anali non protetti con partner il cui stato di HIV è sconosciuto o che sono stati in un altro negli ultimi sei mesi. Le malattie sessualmente trasmissibili erano malate. La raccomandazione si applica anche alle persone che hanno iniettato droghe e condiviso siringhe con altri negli ultimi sei mesi, così come le persone che sono state in terapia per uso endovenoso di droghe negli ultimi sei mesi. Inoltre, il PrEP è anche consigliato a uomini e donne eterosessuali che hanno rapporti non protetti con persone appartenenti ai gruppi di rischio sopra menzionati (tossicodipendenti o partner bisessuali di sesso maschile).

I farmaci devono essere assunti ogni giorno
Per quanto riguarda l'uso della PrEP, il Dipartimento della Salute degli Stati Uniti spiega che i medicinali soggetti a prescrizione devono essere assunti ogni giorno e che un test HIV è regolarmente programmato per l'ispezione. Inoltre, gli interessati dovrebbero ricordare che la PrEP non sostituisce la protezione offerta dai preservativi, secondo la dichiarazione CDC. „I preservativi non solo aumentano la protezione dell'HIV, ma prevengono anche l'infezione da altre malattie sessualmente trasmissibili“, riporta il Dipartimento della salute degli Stati Uniti.

Critica della raccomandazione per la prevenzione dell'HIV legata alla droga
Lo stesso CDC affronta una delle critiche formulate nella raccomandazione del PrEP. Il trattamento suggerirebbe alle persone vulnerabili una certezza che potrebbe far sì che trascurino la protezione o un comportamento a rischio più pronunciato, quindi la paura. Inoltre, dovrebbe essere considerato il possibile effetto collaterale della terapia, soprattutto dal punto di vista che centinaia di migliaia di persone sane in futuro dovrebbero ingerire il farmaco. Anche se il CDC parla qui principalmente di problemi di stomaco e perdita di appetito, che di solito dovrebbero scomparire dopo i primi mesi di terapia. Ma anche i reni e il fegato potrebbero essere colpiti. Nel peggiore dei casi, le persone colpite si sarebbero ammalate perché volevano proteggersi dall'infezione da HIV. (Fp)

Immagine: Benjamin Klack