Inversione di tendenza nella terapia ADHD?

Turnaround nella prescrizione di farmaci ADHD

29/04/2011

Barmer GEK riporta un'inversione di tendenza nel trattamento dei disturbi da deficit di attenzione e iperattività (ADHD). Mentre la prescrizione di farmaci per il trattamento dell'ADHD è aumentata in maniera massiccia dagli anni '90, c'è stato solo un leggero aumento, a volte persino una diminuzione, delle prescrizioni negli ultimi anni.

Le prescrizioni per i farmaci ADHD per la prima volta sono diminuite leggermente di circa l'1% nel 2009, secondo l'annuncio di Barmer GEK giovedì. Sebbene il tasso di prescrizione dei medicinali rimanga elevato, si verifica un'inversione di tendenza. Per il capo del centro di competenza medica di BARMER GEK, Dr. med. Ursula Marschall, questo è anche il risultato delle mutate esigenze di prescrizione. „Quando viene utilizzata una varietà di metodi terapeutici e i genitori sono specificamente supportati, l'uso di farmaci può anche essere ridotto“; ha detto il Dott maresciallo.

La prescrizione di farmaci ADHD declina per la prima volta
L'analisi dei dati di assicurazione della ex Barmer assicurazione sanitaria (oggi Barmer GEK) 2004-2009 ha mostrato che i tassi di aumento della prescrizione di farmaci per l'ADHD nel periodo dell'inchiesta si è rivelato sempre meno, e nel 2009, una diminuzione è stata osservata per la prima volta. Tuttavia, la crescita percentuale è stata spesso a due cifre in passato e la prescrizione di farmaci per l'ADHD è quasi raddoppiata nei sei anni studiati, da 33 a 64 milioni di dosi giornaliere, misurate con dosi giornaliere. Secondo il Barmer GEK, la prescrizione di farmaci per il trattamento di ADHD nel 2005 è aumentata del 43,4% rispetto all'anno precedente, nel 2006 del 20,7%; 2007 ancora del 10,8% e nel 2008 solo del 2,4%. Nel 2009, per la prima volta è stato segnalato un leggero calo dell'1,2%. Per il Barmer GEK segno chiaro di un inversione di tendenza nel trattamento dell'ADHD. Dr. Ursula Marschall attribuisce la prima riduzione dell'uso di droghe alle mutate prescrizioni prescrittive, perché oggi lo farebbe „Ritalin & Co somministrato solo se altre terapie non sono state precedentemente utilizzate“.

Soprattutto nei bambini vengono prescritti farmaci meno ADHD
L'inversione di tendenza nel trattamento dell'ADHD può essere vista soprattutto nei bambini, riferiscono gli esperti di Barmer GEK. Ad esempio, nel 2009, è stata rilevata una riduzione della prescrizione di Ritalin & Co. di meno dell'8,5% per i bambini di età inferiore ai quattro anni e per i bambini di età compresa tra i 5 ei 9 anni il calo era inferiore al 5,4% nel 2009. Uno sviluppo molto positivo, come confermato dagli esperti di Barmer GEK. In contrasto con la tendenza generale, tuttavia, un aumento delle prescrizioni di farmaci ADHD nei bambini dai 20 ai 29 anni del cinque per cento nell'anno 2009. I preparativi sono, secondo il dott. Il maresciallo non è stato approvato per il trattamento degli adulti. Per rimediare a questa area grigia legale, l'Istituto federale per le droghe e i dispositivi medici (BfArM) ha anche approvato la prescrizione del principio attivo metilfenidato per gli adulti dal mese di aprile. „Tuttavia, l'estensione di approvazione si applica solo a una singola preparazione che sarà disponibile in estate“, ha spiegato il Dr. maresciallo.

Turnaround o normalità statistica?
L'ADHD di solito si verifica durante l'infanzia ed è caratterizzata da problemi di attenzione, impulsività spesso accompagnata da iperattività. Gli esperti stimano che circa il tre-dieci per cento di tutti i bambini in Germania soffrano di sintomi di ADHD. La malattia, nota anche come sindrome di Zappel-Philipp, è stata diagnosticata sempre più frequentemente negli ultimi decenni e, di conseguenza, è aumentato l'uso di farmaci per il trattamento. Ora, per la prima volta, è stato osservato un declino della prescrizione di farmaci per l'ADHD, che potrebbe quindi essere almeno in parte dovuto al fatto che anche il numero di persone colpite stava diminuendo. Tuttavia, questo aspetto non è preso in considerazione nella valutazione di Barmer GEK e non viene inoltre menzionato che una diminuzione dei tassi di aumento con un aumento complessivo del livello non indica necessariamente un'inversione di tendenza. In generale, ulteriori aumenti - con il già alto livello di 64 milioni di dosi giornaliere prescritte già raggiunte - saranno in futuro solo per piccoli aumenti percentuali. (Fp)

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Immagine: Dieter Schütz