Trapianti di feci in caso di grave diarrea

Pazienti con grave diarrea guarita dal trapianto di feci

2015/02/20

All'ospedale universitario di Colonia gli infettologi della clinica I per medicina interna sono riusciti a ottenere il primo trasferimento di flora intestinale con l'aiuto di capsule. Due pazienti che hanno sofferto di diarrea grave a seguito di infezione da Clostridium difficile sono stati trattati con successo presso l'Ospedale universitario di Colonia "con l'aiuto di batteri incapsulati di una flora intestinale sana", secondo l'Uniklinik. La procedura apre completamente nuove opzioni nel trattamento di tali infezioni. Finora, era sempre necessaria una colonscopia per il trapianto di feci, che ora può essere eliminata grazie alle capsule.

Trapianto di feci senza colonscopia
Per oltre un anno, l'Università di Colonia offre in base alle proprie informazioni già i trapianti di sedia. "Per trasferire la flora intestinale intatta, tuttavia, era sempre necessaria una colonscopia finora", così l'annuncio dell'ospedale. A tale scopo, una sonda doveva essere posizionata nell'intestino tenue superiore il giorno prima del trapianto e il giorno successivo la flora di un donatore adatto veniva elaborata e somministrata il più rapidamente possibile. "Il tempismo preciso di questi processi non è sempre facile, soprattutto perché i tempi della Darmfloraspende, naturalmente, possono essere difficili da influenzare", ha detto il Privatdozentin Dr. med. Maria Vehreschild. Inoltre, alcuni pazienti sono "in condizioni così povere che posizionare la sonda sotto anestesia pone un certo rischio per il loro trattamento".

I donatori per i trapianti di feci sono stati ampiamente studiati
Grazie alla nuova somministrazione in forma di capsule, i problemi convenzionali con il trapianto di feci, secondo l'Università di Colonia, ora bypassati. Con l'aiuto di capsule congelabili, il trattamento può essere effettuato in modo molto più facile e più sicuro, riporta l'ospedale universitario. Per la preparazione delle capsule, tuttavia, deve essere trovato prima un Darmfloraspender adatto, in cui sia i donatori sia gli estranei correlati vengono messi in discussione. In precedenza, i donatori sono testati per una vasta gamma di infezioni - simile a una donazione di sangue, riporta il Dr. med. Maria Vehreschild. "Quindi evitiamo una possibile infezione nel contesto del trapianto", ha detto l'esperto ulteriormente.

Sono possibili trapianti di escrementi ambulatoriali?
Come parte del processo, la flora intestinale donata viene diluita con soluzione salina e quindi i batteri della flora vengono isolati mediante un processo di filtrazione multistadio. Questo è seguito da varie fasi di centrifugazione prima che i batteri vengano riempiti in capsule. s il messaggio dell'ospedale universitario. Le capsule possono anche essere congelate in caso di dubbio, con l'aggiunta di glicerolo per prevenire la morte dei batteri durante il processo di congelamento e per consentire uno scongelamento rapido in pochi minuti prima dell'ingestione. Quindi le capsule possono essere conservate per diversi mesi. Infine, con l'aiuto di capsule sono concepibili anche trattamenti ambulatoriali, spiega il dott. Med. Maria Vehreschild. "La capacità della trasmissione della flora intestinale basata su capsule congelate offre a noi e ai nostri pazienti una flessibilità e sicurezza temporale completamente nuove nella pianificazione e nell'implementazione delle trasmissioni della flora intestinale", conclude il medico.

Un gruppo di ricerca americano aveva già descritto il metodo del trapianto di feci basato sulle capsule l'anno scorso, ma i pazienti in Germania non sono stati finora in grado di beneficiare di questa opzione di trattamento in quanto non è stata offerta da cliniche tedesche, riferisce l'Università di Colonia. (Fp)

Immagine: Dieter Schütz