La disputa sull'assicurazione malattie del seno non deve pagare

Controversia sulla protesi mammaria: le compagnie di assicurazione sanitaria non devono pagare

Anche gli aumenti del seno godono di una crescente popolarità in Germania. Sfortunatamente, il desiderio per la corazza del sogno spesso mette in secondo piano i pensieri di possibili effetti collaterali. Solo quando gli impianti scivolano, il dolore aumenta e il seno preparato in modo ottimale viene modificato solo leggermente, molti ricordano gli avvertimenti originali.

Chi paga per complicazioni da protesi mammarie?
Ma chi paga quando l'impianto, una volta ben aderente, diventa un rischio per la salute? E una donna può sperare in un rinnovamento accattivante, o il seno potrà essere ripristinato solo in maniera improvvisata? La Corte statale della Renania-Palatinato ha ora stabilito in una procedura corrispondente che le compagnie di assicurazione sanitaria devono solo subentrare alla rimozione del vecchio impianto se rappresenta un rischio per la salute. Tuttavia, i costi di un nuovo impianto, che serve solo il restauro ottico del seno, le casse non devono indossare, in modo che il giudizio del LSG (Az.: L 5 KR 59/10).

La querelante sperava in un rimborso da parte dell'assicurazione sanitaria
L'attore nel caso corrispondente aveva subito un aumento del seno anni fa, ma ha dovuto rimuovere la protesi mammaria a causa di un forte dolore. Nel presente caso, non solo ha cercato i costi per rimuovere l'impianto dalla sua assicurazione sanitaria (voleva comunque assumersi l'assicurazione), ma anche per richiedere l'impianto di una nuova protesi mammaria.

L'inserimento di una nuova protesi mammaria non è necessaria da un punto di vista medico
Tuttavia, i giudici della LSG hanno respinto le preoccupazioni della donna sostenendo che l'uso del nuovo impianto non era dovuto a malattia e quindi non era necessario dal punto di vista medico. Pertanto, il cassiere non è obbligato a sostenere i costi corrispondenti. Il fatto che la compagnia di assicurazione sanitaria avesse pagato per l'aumento del seno in quel momento non ha avuto alcun ruolo in questo contesto, quindi il verdetto del senato alla LSG. (fp, 30.09.2010)