Raramente gli antibiotici sono davvero utili

19/11/2012

Gli antibiotici possono salvare vite umane, è fuori discussione. Il farmaco è anche uno dei risultati più importanti della medicina convenzionale. Ma a causa dell'uso quasi inflazionistico di farmaci antibiotici spesso non sono più efficaci. „In caso di dubbio, prescrivere antibiotici“, Per molto tempo è stato il motto dei medici di famiglia. I fondi, per esempio, non aiutano affatto con le malattie infettive virali. Molti pazienti sono insicuri e richiedono ancora un antibiotico per guarire solo nella fede sbagliata.

Il fatto è che i pazienti soffrono, ad esempio, di polmonite o sepsi batterica (avvelenamento del sangue), gli antibiotici possono salvare vite umane. Inoltre, gli antibiotici possono alleviare il disagio di una malattia infettiva causata da batteri e accelerare il processo di guarigione. Perché antibiotici come „panacea“ sono visti anche dai medici, i fondi sono presi molto più frequentemente rispetto ai benefici medici che offre.

I batteri sono molto adattabili
Nel frattempo, è andato in giro, ma il numero di regolamenti non è proporzionato al beneficio. Con ciascuna somministrazione le resistenze antibiotiche cosiddette minacciano perché molti ceppi batterici sono molto adattabili. Le mutazioni consentono di apportare modifiche. Il risultato: i batteri sono praticamente immuni ai farmaci e formano una vera resistenza. Successivamente, i farmaci non funzionano più. Se i batteri infetti resistenti passano agli altri, si diffondono. Vi sono minacce di epidemie dovute a batteri resistenti agli antibiotici.

Il Presidente della Società tedesca di medicina generale e medicina di famiglia, prof. Dott. Med. Ferdinand Gerlach ha sottolineato: „Il nostro obiettivo deve essere quello di utilizzare gli antibiotici nel modo più specifico possibile e il meno possibile e quanto necessario. L'appello è rivolto non solo ai medici ma anche ai pazienti. Perché molti pazienti richiedono antibiotici dal medico perché credono che miglioreranno più velocemente. Lo conferma anche il professor Markus Dettenkofer dell'Istituto di medicina ambientale e Igiene ospedaliera dell'Ospedale universitario di Friburgo / Breisgau. Ci sono i pazienti, „Spesso ci sono genitori che chiedono ai loro bambini un antibiotico, o lavoratori che vogliono essere di nuovo operativi rapidamente. Dal momento che il medico si mette sotto pressione, la preparazione è spesso prematura e inutilmente prescritto, anche se il medico sa che a lungo andare gli antibiotici inutilmente usati sono pericolosi non solo per il paziente ma anche per l'intera società.

I pazienti non ne sanno abbastanza sulle possibili conseguenze
„Molti pazienti pensano che sia la migliore pratica per prendere un antibiotico“, riferisce il Dr. Carsten Matthias, medico di medicina generale di Amburgo. Molti sanno anche troppo poco sulle possibili conseguenze ed effetti collaterali. Le droghe in funghi o virus senza alcun meccanismo di azione. Tuttavia, al fine di distinguere specificamente se la malattia è stata causata da un virus o da un batterio, il medico di famiglia dovrebbe fare un campione di saliva o un test delle urine e fare test di laboratorio. Tuttavia, tale diagnosi richiede diversi giorni e di solito non è proporzionale all'infezione. Inoltre, i pazienti spesso non vogliono aspettare così a lungo o lo sforzo sembra troppo alto per il medico. Pertanto, oltre alla pressione dei pazienti, i medici sono tentati di prescrivere un antibiotico.

Antibiotico in influenza inefficace
Helmut Schröder dell'Istituto scientifico dell'AOK di Berlino sottolinea: "L'influenza classica è solitamente causata dai virus". Le valutazioni dell'assicurazione sanitaria hanno dimostrato, tuttavia, che con l'aumento del numero di pazienti di infezioni virali in inverno, le prescrizioni di antibiotici aumentano, anche se questi fondi non aiutano affatto con l'influenza. Ma Schröder non vuole essere frainteso: "Senza dubbio, gli antibiotici devono essere usati per la polmonite, per la sospetta malattia di Lyme dopo un morso di zecca e per le infezioni del tratto urinario." L'uso di antibiotici, tuttavia, può essere utile se all'influenza si aggiunge un'infiammazione batterica. Poiché il corpo è fortemente indebolito in un'infezione, così i batteri hanno un facile gioco di invasione dell'organismo.

Diversi meccanismi di azione degli antibiotici
Gli antibiotici non sono solo antibiotici. La composizione dei farmaci inibisce la crescita dei batteri o li uccide completamente. Mentre alcune sostanze attive combattono specificamente ceppi specifici di batteri, gli antibiotici ad ampio spettro come la penicillina o la tetraciclina hanno lo stesso effetto su diversi tipi di batteri. Se gli agenti patogeni possono essere localizzati, allora possono anche essere trattati in modo più mirato. Se non è possibile fornire alcuna prova per il patogeno, poiché esiste un'emergenza, su una base di prova sono preferite le terapie. "Prima si utilizzerà un antibiotico ad ampio spettro e si eseguirà una diagnostica parallela in laboratorio", spiega il medico. Se i risultati dal laboratorio o suggerisce la precedente terapia antibiotica no, quindi il trattamento viene regolato.

Gli antibiotici non sono sempre utili per le infezioni batteriche
Non tutte le infezioni batteriche devono essere trattate con antibiotici. Molti otorinolaringoiatri hanno cambiato il loro trattamento per l'infiammazione dell'orecchio medio. Perché con un'otite media acuta il decorso della malattia è molto simile con e senza antibiotici. "Pertanto raccomandiamo la seguente strategia: quattro bambini su cinque non sentono più dolore dopo 24 ore se vengono somministrati antidolorifici come i succhi“, dice Schröder. Molto importante è la protezione fisica del paziente e la garanzia di una sufficiente quantità di fluido. Se i sintomi persistono per più di due o tre giorni, consultare un medico. Questo decide quindi se la terapia antibiotica è adatta. Anche i rimedi casalinghi per le infezioni dell'orecchio medio possono essere di supporto. Soprattutto i bambini ricevono antibiotici troppo spesso.

È venerdì pomeriggio e tutti i medici hanno già chiuso, ma il bambino piange con il mal d'orecchi. Nel pronto soccorso, i medici prescrivono al massimo una prescrizione di antibiotici, che può essere utilizzata dopo 48 ore se i sintomi persistono. Ecco come i genitori si sentono rassicurati. "Nella maggior parte dei casi, la ricetta non viene utilizzata perché il dolore è scomparso anche senza antibiotici.

Gli antibiotici hanno numerosi effetti collaterali
Quello che molti non sanno: ogni terapia antibiotica ha conseguenze per il corpo. "Gli antibiotici hanno numerosi effetti collaterali come nausea, diarrea o vomito", afferma Gerlach. Alcuni pazienti hanno anche una reazione allergica. Inoltre, la flora intestinale è gravemente disturbata, come determinato da un recente studio della Stanford University (Palo Alto, California). Pertanto, i naturopati e i medici orientati alla naturopatia raccomandano dopo una terapia antibiotica alla pulizia del colon per ricostruire la flora intestinale.

Ora è indiscusso che i batteri imparano ad adattarsi dopo poco tempo. Formano meccanismi di difesa o cambiano il loro materiale genetico in modo sostenibile. Pertanto, i fondi dovrebbero essere prelevati fino a quando la fine non sarà interrotta quando lo stato di salute sarà migliorato.

Non solo le terapie successive sono rese più difficili. I neonati, i pazienti con un sistema immunitario indebolito o i pazienti ospedalizzati possono essere esposti a un pericolo mortale acuto. Se i pazienti sono gravemente feriti o si verificano importanti interventi chirurgici, c'è sempre il rischio di infezione batterica o sepsi. Per questo motivo, i pazienti a rischio vengono sempre esaminati per i germi prima di essere ricoverati in ospedale. (Sb)

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Immagine: Rainer Sturm