La depressione da carico pesante è spesso associata a insufficienza cardiaca

Carico pesante: l'insufficienza cardiaca è spesso associata alla depressione

Nelle persone che soffrono di insufficienza cardiaca, la qualità della vita è spesso gravemente limitata. I sintomi fisici sono spesso accompagnati da problemi psicologici come la depressione. A causa delle malattie cardiache, molti di questi pazienti devono essere trattati diversamente da quelli senza limitazioni fisiche. Gli esperti spiegano cosa può aiutare le persone colpite.

Oltre tre milioni di pazienti con insufficienza cardiaca in Germania

Secondo gli esperti di salute, oltre tre milioni di persone in Germania soffrono di insufficienza cardiaca (insufficienza cardiaca). Come risultato di questa malattia, il cuore non è più in grado di fornire all'organismo sufficiente sangue e ossigeno. Questo porta tra l'altro a mancanza di respiro, diminuzione delle prestazioni, affaticamento e ritenzione idrica nelle gambe. Di conseguenza, la qualità della vita è enormemente limitata per molte persone colpite. Inoltre, questa cardiopatia è spesso associata a problemi di salute mentale.

Per molti pazienti con insufficienza cardiaca arrivano sintomi fisici e problemi mentali come la depressione. Gli esperti spiegano come possono essere trattati i malati. (Immagine: pololia / fotolia.com)

Alle lamentele fisiche arrivano problemi mentali

Come il cardiologo Prof. Dr. med. med. Thomas Meinertz del comitato consultivo scientifico della German Heart Foundation ha dichiarato in una dichiarazione: "spesso problemi psicologici come depressione, ansia e prestazioni mentali ridotte vengono aggiunti ai disturbi fisici nei pazienti con insufficienza cardiaca".

"Almeno un quarto dei pazienti con insufficienza cardiaca non ha solo sintomi depressivi ma anche ansiosi", afferma l'esperto.

Il problema è che gli antidepressivi classici sono spesso inappropriati o meno efficaci nei pazienti con insufficienza cardiaca rispetto a quelli senza limitazioni fisiche.

Alcuni antidepressivi non sono adatti per i pazienti cardiaci

Sebbene gli antidepressivi siano ben efficaci in molte persone che soffrono di cuore con depressione,

"Se c'è insufficienza cardiaca, è particolarmente importante esaminare se gli antidepressivi debbano essere assunti", sottolinea il cardiologo Prof. Dr. med. med. Stefan Störk, capo della ricerca clinica presso il Centro tedesco per l'insufficienza cardiaca (DZHI) presso l'Ospedale universitario di Würzburg.

Soprattutto i cosiddetti antidepressivi triciclici devono pertanto essere evitati il ​​più possibile a causa degli effetti collaterali vegetativi e del rischio di aritmia cardiaca e di un aumento della frequenza dell'infarto nelle malattie cardiache.

Sebbene i cosiddetti inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) siano meglio tollerati, possono avere interazioni sfavorevoli con alcuni farmaci per il cuore.

Inoltre, recenti studi che hanno confrontato gli SSRI con un trattamento fittizio hanno dimostrato che gli SSRI in molti pazienti con insufficienza cardiaca sintomatica - così come altre condizioni fisiche croniche (ad esempio i reni) - non alleviano i sintomi depressivi.

Sport e psicoterapia per la depressione

Secondo gli esperti, non è stato ancora studiato in modo definitivo perché gli antidepressivi sembrano essere peggiori nei pazienti con insufficienza cardiaca rispetto alla salute del cuore.

È possibile che le cause della depressione nelle malattie croniche gravi come l'insufficienza cardiaca siano diverse da quelle delle persone fisicamente sane.

Secondo la Heart Foundation, ci sono ancora buone opportunità per i pazienti con insufficienza cardiaca per trattare i sintomi depressivi.

"La psicoterapia, in particolare la terapia cognitiva comportamentale in combinazione con un'attività fisica regolare, può spesso migliorare sia l'umore che la qualità della vita dei pazienti cardiaci", spiega il cardiologo Prof. Dr. med. med. Christiane E. Angermann del DZHI.

"Attraverso la terapia cognitivo comportamentale può essere suddiviso in conversazione con i modelli di pensiero negativo del terapeuta e gli atteggiamenti, nonché i deficit nella percezione".

Lo sport aiuta anche contro la depressione. Soprattutto, per gli esperti è raccomandato un regolare allenamento di resistenza.

L'allenamento fisico migliora la circolazione sanguigna nel cervello e nella muscolatura e quindi rafforza le prestazioni fisiche e mentali dei pazienti cardiaci.

"Tutto ciò ha anche un effetto positivo sulla depressione e sui suoi sintomi, come la ridotta capacità di concentrazione e l'insonnia", afferma Angermann.

La depressione non è sempre riconosciuta presto
Secondo la Heart Foundation, la depressione nei pazienti cardiaci non viene sempre rilevata precocemente.

Questo a sua volta può avere un effetto negativo sullo scompenso cardiaco, perché i depressi spesso si attengono meno alle raccomandazioni terapeutiche, mangiano spesso irragionevole o si muovono troppo poco.

Pertanto, è tanto più importante che medici e pazienti prestino particolare attenzione ai sintomi associati psicologicamente associati. Secondo gli esperti, i principali sintomi della depressione sono:

- Umore depresso persistentemente, depresso
- Perdita di interesse, assenza di gioia
- mancanza di desiderio
- Stanchezza aumentata

Inoltre, possono verificarsi altri sintomi come insonnia, diminuzione della concentrazione o senso di colpa.

Tuttavia, la depressione può essere facilmente trascurata dai medici e anche da coloro che ne sono affetti, perché anche la cardiopatia stessa è associata a sintomi simili, cioè affaticamento, difficoltà di concentrazione, svogliatezza e spesso anche disturbi del sonno.

Prima viene riconosciuta la depressione e le interazioni complesse di insufficienza cardiaca sono considerate nel trattamento in base alle esigenze individuali di ciascun paziente, maggiori sono le possibilità di diventare più sani e più efficienti e di ottenere una migliore qualità di vita. (Ad)