Gravidanza Nuovo metodo per la diagnosi precoce di preeclampsia pericolosa

Il rischio di preeclampsia può essere stimato con il nuovo metodo
Alcune donne sviluppano durante la gravidanza una cosiddetta preeclampsia - colloquialmente nota come avvelenamento da gravidanza. Se questo viene riconosciuto troppo tardi, nel peggiore dei casi la morte di madre e figlio minaccia. Uno studio recente ha ora identificato alcune proporzioni di messaggeri che forniscono un indicatore affidabile dell'inizio della malattia.

Nello studio multicentrico internazionale, i ricercatori sono stati in grado di "mostrare ora che il rapporto di alcuni messaggeri chimici nel sangue delle donne in gravidanza esclude preeclampsia affidabile e in grado di prevedere le complicanze imminenti", riferisce la Charité University Medical Center di Berlino. Il coinvolgimento significativo del team di ostetricia di Charité ha portato a nuovi approcci per prevedere la malattia e il suo decorso. I ricercatori hanno pubblicato le loro scoperte nell'ultimo numero del New England Journal of Medicine.

Se l'avvelenamento della gravidanza viene rilevato troppo tardi, può essere pericoloso per la madre e il bambino. (Immagine: Romolo Tavani / fotolia.com)

Malattia fino ad ora solo poco prevedibile
Finora, le cause della preeclampsia, secondo gli scienziati non sono pienamente comprese. La malattia multiorgano è una delle principali cause di complicanze durante la seconda metà della gravidanza. Circa il 2-5% delle donne incinte sono affette dalla malattia, con caratteristiche tipiche tra cui l'ipertensione e l'aumentata escrezione di proteine ​​nelle urine. Spesso l'avvelenamento della gravidanza è riconosciuto troppo tardi e quindi porta alla morte di madre e figlio nel peggiore dei casi. In base all'aumento della pressione sanguigna e alle escrezioni proteiche nelle urine, è possibile prevedere la malattia e le complicazioni risultanti solo in modo impreciso, spiegano i medici. Nel corso di studio è stato ora riuscito, "per determinare un cosiddetto valore di cut-off per la sFlt-1 / Rapporto PlGF, che escludono la malattia in modo affidabile entro una settimana e può anche prevedere il verificarsi della malattia e complicazioni che ne deriveranno", riferisce il Charité.

Più di 1.200 donne in gravidanza esaminate
Secondo i ricercatori, il rapporto tra le proteine ​​sFlt-1 e PlGF, entrambi prodotti nella placenta e circolanti nel sangue materno, svolge un ruolo importante nella patogenesi. Da un esame del sangue questo quoziente può essere determinato. Anche in assenza di sintomi, fornisce indizi sul fatto che una donna svilupperà preeclampsia o complicanze causate in tal modo. Nel loro studio, i ricercatori hanno esaminato il significato del nuovo indicatore in un totale di 1.273 donne incinte con sospetta preeclampsia. In tutti i partecipanti, il "quoziente sFlt-1 / PlGF nel sangue è stato determinato mediante un test del siero", secondo la Charité. Il valore era inferiore a 38, una pre-eclampsia potrebbe essere esclusa secondo i ricercatori "con quasi il 100% di probabilità entro una settimana".

Sicurezza per le donne incinte
Il superamento del valore di 38 aveva una probabilità del 36,7 per cento entro le prossime quattro settimane, l'incidenza di preeclampsia risultato. era stato previsto con una precisione 65,5 per cento il rischio di insorgenza di complicanze materne o infantili di pre-eclampsia entro le prossime quattro settimane. "Il problema principale alla preeclampsia che i sintomi spesso inconcludenti o il quadro clinico non è chiaro", afferma Dr Stefan Verlohren della Clinica per l'Ostetricia presso la Charité, corrispondente autore dello studio. Lo sFlt-1 / PlGF rapporto potrebbe aiutare "per valutare meglio la probabilità di insorgenza della malattia o il corso." In questo modo si lasciano "prevenire una gravidanza rilasciato troppo presto o troppo tardi trattati." Soprattutto, sia esso è possibile escludere in sicurezza la malattia per una settimana e ciò contribuisce in modo significativo alla rassicurazione dei pazienti. (Fp)