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Stroke Therapy Thrombectomy dovrebbe essere introdotto rapidamente
La German Stroke Society (DSG) richiede che questa terapia endovascolare sia resa disponibile a tutti i livelli. Le unità di corsa specializzate offrono una solida base per questo, secondo il DSG, ma richiedono ulteriore esperienza.
Ci sono attualmente 264 unità di corsa con certificazione DSG in Germania - unità specializzate in cliniche specializzate nella cura dei pazienti con ictus. Di questi, 99 Stroke Unit sovraregionali sono dotati di maggiori risorse tecniche e di personale e supportano le rimanenti 155 unità di corsa regionali. "I pazienti con ictus che raggiungono un'Unità di ictus in Germania in tempo utile ricevono un trattamento ad un livello molto alto oggi", spiega il professor Dr. med. med. Dario Nabavi, Primario della Clinica Neurologia presso la Clinica Vivantes di Berlino-Neukölln: "In circa dieci-quindici per cento dei pazienti si cerca di sciogliere il coagulo di sangue per l'infusione di un farmaco nella vena del braccio" Ma questo non riesce con molto grandi coaguli, così nei pazienti con ictus particolarmente gravi. "Pertanto, la trombectomia endovascolare, in cui un coagulo catetere viene tirato dal arteria cerebrale è una tanto necessaria, oltre a chi soffre di pesanti", dice il professor Nabavi, responsabile della Stroke Unità Commissione nella DSG. L'esperto stima che in Germania ogni anno circa 10 000 pazienti possano beneficiare del trattamento.
Il nuovo metodo, chiamato anche "ricanalizzazione meccanica", tuttavia, richiede particolari requisiti per l'equipaggiamento e la formazione del personale medico. I cosiddetti neuro-interventisti devono eseguire la procedura basata sul catetere. "Dal 2012 garantiamo che ogni unità di stroke sovraregionale certificata ha almeno due neuro-interventisti disponibili sul sito", afferma il professor Nabavi. "Gli studi dimostrano che adesso ai le basi strutturali che abbiamo fatto a questo criterio certificazione è corretta e importante." Molti in stroke unit regionali avrebbe garantito negli ultimi anni attraverso la cooperazione nel trattamento reti catetere a molti pazienti. Nelle aree metropolitane, i pazienti idonei sono già spesso trasportati in un neurocentro specializzato con un'unità di stroke sovraregionale. Tuttavia, queste strutture non sono ancora ben sviluppate nelle aree rurali. Nel complesso, l'esperto DSG si aspetta che il numero di interventi aumenti come risultato dei nuovi risultati dello studio. "La struttura del personale delle stroke unit nazionali e neuro squadra interventistica deve quindi essere ulteriormente rafforzata", ha detto il professor Nabavi.
Il nuovo trattamento richiede grande competenza. "Qui abbiamo bisogno della garanzia della qualità, che garantisce che non si verifichi alcuna crescita selvaggia", afferma il professor Nabavi. Come strumento di garanzia della qualità, propone le reti neurovascolari (NVN), che si sono formate in Germania negli ultimi anni. Queste conferenze di neuromedicina e di esperti vascolari dovrebbero in futuro fornire le conoscenze e le abilità necessarie nell'applicazione della procedura speciale. I criteri di certificazione dovrebbero anche garantire la struttura e la qualità della NVN. A metà del 2015, il DSG aggiornerà anche i criteri di certificazione per le unità di corsa regionali e nazionali. Professore Nabavi: "Vogliamo creare rapidamente le condizioni organizzative per un utilizzo a livello nazionale di interventi vascolari basati su catetere in Germania".
Che cosa significa il nuovo studio per la cura dell'ictus, come garantire la qualità e la disponibilità del nuovo trattamento e quali nuovi requisiti ciò comporta per le unità di ictus certificate, gli esperti discuteranno insieme con due pazienti il 6 maggio 2015 in una conferenza stampa sul "Giorno contro il colpo "(10 maggio 2015) a Berlino. (sb, pm)
Prova: Michael Bührke / pixelio.de