Schizofrenia Spesso malattie cardiovascolari
La malattia cardiovascolare nella schizofrenia è comune
2014/11/10
Le persone che soffrono di schizofrenia hanno un rischio da due a tre volte aumentato di morire. Le cause più comuni di questo sono malattie cardiovascolari o tumori maligni. Sono trattati solo pochi pazienti. Questo mostra il risultato di un nuovo studio.
I pazienti con schizofrenia hanno tassi di mortalità più elevati
Così „Giornale dei medici“ riportati con riferimento ad un nuovo studio, i pazienti con malattie del gruppo schizofrenia di due o tre volte tasso di mortalità più elevato rispetto a quelli senza una tale diagnosi. Ciò è in gran parte dovuto a tumori cardiovascolari e maligni associati all'obesità. Le ragioni di questo sono da ricercarsi, come la povertà, stile di vita malsano e poveri cure mediche non solo della malattia stessa, ma anche a fattori. Questi sono spesso associati alla schizofrenia. Inoltre, la terapia farmacologica dei pazienti schizofrenici può avere effetti avversi sui parametri metabolici. Ad esempio, alcune medicine sono state associate allo sviluppo della cosiddetta sindrome metabolica in passato, che è caratterizzata, tra le altre cose, dall'obesità e da livelli elevati di lipidi nel sangue. Inoltre, può portare a complicazioni come il diabete, ictus o infarto.
Giovane paziente esaminato
I ricercatori statunitensi guidati da Christoph Correll di Glen Oaks hanno ora studiato la loro salute cardiometabolica con un gruppo di circa 400 giovani pazienti (15-40 anni) sottoposti a un primo episodio di schizofrenia. I risultati erano nella rivista specializzata „JAMA Psychiatry“ pubblicato. Tra i pazienti assistiti da 34 strutture psichiatriche comunali negli Stati Uniti, il 48% erano in sovrappeso, il 51% erano fumatori, il 40% aveva pre-ipertensione, il 10% aveva la pressione alta e il 13,2% aveva la sindrome metabolica. Il 4% di loro erano pre-diabetici e tre per cento diabetici. In questo caso, l'interazione tra la durata della malattia psichiatrica e l'indice di massa corporea (BMI), la massa grassa grande, il contenuto di grasso superiore e maggiore circonferenza vita mostrato.
Trattamento farmacologico con effetti significativi
Il giornale scrive che "è stata associata in modo significativo la durata del trattamento con farmaci antipsicotici con alti livelli di non-HDL-colesterolo, trigliceridi, elevati trigliceridi / HDL rapporto colesterolo, bassi livelli di HDL e abbassare la pressione sanguigna sistolica." In particolare, "olanzapina è stato quindi associato con alti trigliceridi e livelli di insulina e una maggiore resistenza all'insulina, quetiapina, tuttavia, con un aumento del rapporto di trigliceridi a HDL -. Un marcatore per la resistenza all'insulina" La rivista continua a scrivere, "è notato sugli effetti del farmaco che i pazienti non sono stati nemmeno trattati per sette settimane con il farmaco nel mezzo."
Dati confrontati con le medie degli Stati Uniti
Tuttavia, i dati possono essere visualizzati sullo sfondo dei valori medi statunitensi. L'obesità e l'obesità dei pazienti schizofrenici, ad esempio, non differivano da quelli del paese. Tuttavia, la percentuale di fumatori era significativamente più alta: 20 punti percentuali per gli uomini e 12 punti percentuali per le donne. I disturbi del metabolismo del grasso erano comuni nei pazienti come nei controlli di età compresa tra 15 e 20 anni. Ma la sindrome metabolica era più comune dell'89 percento. Lo stesso vale per la frequenza della pressione sanguigna leggermente elevata.
Solo pochi dei pazienti vengono trattati
Solo circa il 4% dei pazienti ha ricevuto una terapia antipertensiva. Inoltre, solo lo 0,5% dei soggetti è stato trattato con farmaci ipolipemizzanti, sebbene quasi il 57% dei soggetti avesse almeno un punteggio lipidico anormale. Dei tre diabetici per cento, solo lo 0,8 per cento ha ricevuto antidiabetici. Correll e i suoi colleghi scrivono: „Questi risultati sottolineano l'importanza di stimare la situazione di rischio cardiometabolico per tutti i pazienti prima e durante la terapia antipsicotica.“ Dovrebbe scegliere farmaci a basso rischio e trattare gli effetti collaterali di conseguenza. (Ad)
Immagine: Andrea Damm