Lesione cerebrale traumatica Danno permanente

Varie complicazioni minacciano la vita di Michael Schumacher nonostante miglioramenti evidenti

2014/03/01

Per quattro giorni, Michael Schumacher è stato in coma con un trauma cranico (SHT). Le sue possibilità di sopravvivenza aumentano, ma permane il rischio di danni permanenti al cervello. Nonostante un incidente al casco, l'ex campione del mondo di Formula 1 ha avuto un brutto infortunio alla testa e poi è caduto in coma sulla strada per la clinica.

In autunno Schumacher aveva colpito la testa contro una roccia e aveva subito un grave trauma cranico al cervello. Anche se l'ex pilota di Formula 1 è rimasto inizialmente cosciente fino all'arrivo del servizio di soccorso, successivamente è caduto in coma e da allora non si è più risvegliato. La tomografia computerizzata del cranio mostrava, secondo i medici, chiaramente lividi e lividi in entrambi gli emisferi del cervello. Sebbene i medici siano stati in grado di stabilizzare la condizione di Schumacher in due interventi chirurgici e hanno già segnalato un leggero miglioramento delle sue condizioni, non è ancora possibile dare una risposta chiara. Inoltre, il danno permanente e la disabilità in tali gravi lesioni cerebrali non sono infrequenti.

Rising possibilità di sopravvivenza
Il neurochirurgo Andreas Pingel, medico senior del Center for Spine Surgery e Neurotraumatology presso la BGU di Francoforte, ha dichiarato al notiziario „fuoco“, che „i primi tre a cinque giorni il più critico“ e quindi è ancora troppo presto per fare una prognosi. Ma le probabilità di sopravvivenza di Schumacher aumenterebbero ogni ora. Tuttavia, un coma prolungato potrebbe anche causare ulteriori complicazioni. Per esempio „dalla ventilazione a lungo termine il rischio di polmonite. Può anche danneggiare i nervi delle braccia e delle gambe“, ha spiegato Pingel. I pazienti che sono stati in coma per più di due settimane aumentano anche il rischio di atrofia muscolare e aumentano il rischio di una circolazione nervosa disturbata. Quest'ultimo potrebbe comportare il riempimento delle camere del cervello con l'acqua.

Danno a lungo termine a lesioni cerebrali traumatiche
Alla clinica del medico, secondo il „fuoco“ Ogni anno circa 2.000 pazienti sono trattati con lesioni cerebrali traumatiche, con circa un quarto dei casi gravi come quelli di Schumacher. Di quelli colpiti, poco meno di un terzo non sopravvisse alla grave lesione cerebrale traumatica. Inoltre, i pazienti che sopravvivono alla condizione acuta, mostrano spesso gravi danni e disabilità, continua il neurochirurgo. Pingel parla solo di „dal dieci al 30 percento dei sopravvissuti“, che può quindi sopravvivere con restrizioni accettabili. „Di norma, i pazienti iniziano da zero e devono imparare di nuovo le cose più semplici, come mangiare e bere“, ha sottolineato l'esperto. Date le drastiche conseguenze che tali lesioni craniche possono portare, i medici generalmente raccomandano di indossare un elmetto di sicurezza per gli sport che comportano il rischio di gravi cadute. Nel caso di Schumacher, gli ha anche permesso di farlo in ospedale. Senza il casco, Schumacher sarebbe probabilmente morto direttamente sul luogo dell'incidente, secondo i medici.

Coma la conseguenza di sanguinamento ed edema nel cervello
In circa il 25% dei pazienti con lesioni così gravi come nel caso di Schumacher, secondo l'esperto dopo la fase acuta, si instaura un coma di veglia, in cui i pazienti aprono gli occhi, ma non mostrano segni di percezione cosciente e non comunicazione in sono in grado. Questa condizione può teoricamente durare indefinitamente. È anche tipico dei gravi traumi craniocerebrali che i pazienti rispondono inizialmente subito dopo l'incidente e perdono la coscienza solo in un secondo momento, come è successo a Schumacher, ha spiegato Pingel. Il coma è il risultato di sanguinamento ed edema nel cervello. In considerazione della mancanza di spazio nel cranio, questi premono sempre più sul cervello e quelli colpiti cadono in una persistente perdita di conoscenza. Come con Schumacher, in questi casi il cranio deve essere aperto immediatamente per alleviare la pressione sul cervello. Emorragie cerebrali ed edema corrispondenti possono verificarsi anche con un significativo ritardo nell'evento, quindi anche nelle forme più leggere di SHT, si raccomanda il monitoraggio clinico per diversi giorni. (Fp)