L'associazione medica vede l'autodistruzione di PKV

Il vice presidente dell'associazione medica vede „autodistruzione“ Assicurazione sanitaria privata (PKV)

12/13/2010

L'aumento delle spese per l'assistenza sanitaria sta interessando sempre più anche le compagnie di assicurazione sanitaria privata (PKV). Per non dover aumentare i contributi, gli assicuratori privati ​​cercano sempre più di limitare i costi crescenti. Sono stati sostenuti dal governo federale nero-giallo e in particolare dal ministro federale della sanità Philipp Rösler (FDP). Come parte della riforma sanitaria, PKV ha fatto numerose concessioni che rafforzeranno la sua posizione competitiva in futuro. Ma con le concessioni in direzione del PKV cresce anche la critica alle richieste aggiuntive dell'assicurazione sanitaria privata.

Lo scambio semplificato tra l'assicurazione sanitaria pubblica (SHI) e l'assicurazione sanitaria privata, il divieto di assicurazione supplementare nella cassa pubblica e l'espansione degli sconti di droga sono esempi dalla riforma del sistema sanitario che rafforzerebbe significativamente la posizione di assicurazione sanitaria privata - spesso a scapito di SHI. E così nel mondo professionale, la critica. Data la lotta di potere in corso tra l'assicurazione sanitaria privata e la professione medica sulla revisione del tariffario, Frank Ulrich Montgomery, vice presidente della Associazione Medica tedesca, ha colto l'occasione in un commento per la rivista “settore assicurativo” (22/2010) ha accusato gli assicuratori sanitari privati ​​e l'associazione di assicurazione sanitaria privata „spettacolo impressionante di autodistruzione” da offrire. Le richieste dell'assicurazione sanitaria privata verrebbero da uno „GKV-izzazione“ uguale e in caso di successo sarebbe la campana a morto per gli assicuratori privati, ha detto il rappresentante della professione medica.

Mentre i costi più bassi, i benefici più alti e un servizio migliore sono sempre stati usati come argomenti a favore dell'assicurazione sanitaria privata, Frank Ulrich Montgomery non può più seguire questo argomento. Il vice presidente del Medical Association tedesca ha dichiarato che il costo più basso non può più essere considerata a supporto quando il PKV ora chiede perennemente a causa dell'esplosione dei costi per prestazioni simili a quelle di SHI. Un servizio migliore riceverebbe effettivamente i pazienti privati, ma principalmente perché l'assicurazione sanitaria privata ha concordato con i dottori tassi di fatturazione più alti rispetto al GKV. Questa libertà contrattuale offre un vantaggio decisivo rispetto al GKV, ha spiegato Frank Ulrich Montgomery. I medici dei pazienti privati, grazie alla scala tariffaria, guadagnano di più, anche con prestazioni identiche, e sono quindi pronti a fornire un servizio migliore. Se questo regolamento tariffario è ora puntato dal PKV „clausola“ infiltrati e le tariffe comfort sono annullate per risparmiare sui costi, sorge la domanda: „Con quale giustificazione il PKV si aspetta un servizio ancora più rapido e più conveniente?”, Spiegò Montgomery. Alla fine del suo articolo, il vice presidente del Medical Association tedesco rileva che non manca di riconoscere che per molti assicurati l'assicurazione sanitaria privata con la rapida nomina e la sala d'attesa separata „Buonista prodotto“ era. Tuttavia, a suo avviso, non vi è alcun motivo per regolamentare questo tramite la deviazione di un pagamento diverso in base al tariffario.

Questo chiarisce anche cosa sia Montgomery: quello dell'assicurazione sanitaria privata „clausola“ nella riforma del piano tariffario medico (GOÄ) per la fatturazione dei servizi medici nel prossimo anno. Mentre l'assicurazione sanitaria privata, avranno la possibilità di negoziare individualmente con i medici sui benefici e dei costi connessi, i medici difendersi da una massiccia indebolimento del tariffario medica esistente tale. Con le accuse ora espresse, lo scontro nel periodo antecedente alla riforma sta ora entrando nel secondo turno. La PKV aveva già accusato la professione medica la scorsa settimana, „de facto per un divieto statale alle negoziazioni“ usare cosa „nessuno si aspettava da una professione all'aria aperta“ avrebbe fatto. Il tono nella discussione diventa più aspro, il contenuto meno profondo. Resta da vedere come il governo federale deciderà sulla riforma urgente del GOÄ nel prossimo anno. (Fp)

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Immagine: Gerd Altmann / Gerold Meiners