I medici fanno meno diagnosi di cancro

I medici sostengono meno diagnosi di cancro

08/01/2013

Il cancro è un film horror per la maggior parte delle persone. Amici o parenti che sono già morti di cancro mostrano quanto velocemente può essere strappato alla vita. Ma non tutti i tumori del cancro devono finire con una rapida scomparsa. Così tante donne non muoiono di cancro al seno ma con lui. Inoltre, a molti uomini viene diagnosticato un cancro alla prostata maligno. Spesso, tuttavia, questo cresce estremamente lentamente, in modo che la vita non sia affatto o affatto ridotta.

Nella medicina convenzionale è in corso un dibattito molto interessante. Un rinomato team medico del National Cancer Institute degli Stati Uniti richiede „Radicale ripensamento nella terapia del cancro“ on. Mentre le scoperte mediche nel cancro al seno, nel colon, nella pelle, nella cervice e nel cancro alla prostata possono aiutare a salvare sempre più vite. D'altra parte, i dispositivi estremamente complessi e sensibili possono anche rendere visibili minime modifiche che non degenereranno molto più tardi o del tutto. I pazienti che non possono o difficilmente distinguono tra cambiamenti minimi e tumori cancerosi sono seriamente gravati dalle presunte diagnosi. Inoltre, vengono eseguite numerose procedure diagnostiche non necessarie, interventi chirurgici, trattamenti radioterapici e chemioterapici che mettono a dura prova il corpo della persona colpita.

I critici non provengono dai ranghi della naturopatia, ma dall'interno della convenzionale terapia medica per il cancro. Così i dottori di alto profilo Laura Esserman, Ian Thompson e Brian Reid chiedono nella rivista scientifica statunitense „JAMA“ una riforma di ampia portata sul cancro. "Il termine 'cancro' dovrebbe essere usato solo per le modifiche che potrebbero uccidere se non trattate", ha detto il team di esperti. I precursori del cancro o tumori innocui dovrebbero invece essere riclassificati e definiti.

Per la ristrutturazione radicale, che potrebbe portare a un massiccio ripensamento nel trattamento del cancro, i medici hanno già avanzato proposte specifiche. In cinque punti, hanno messo insieme un pacchetto di misure che potrebbero giovare ai pazienti in futuro.

Piano in cinque punti per alcune operazioni sul cancro
Prima di tutto, medici e pazienti dovrebbero imparare che la diagnosi eccessiva è relativamente comune. Questo anche perché i programmi di screening continuano a migliorare e ad aumentare di dimensioni. Nella seconda fase, il termine dovrebbe „Il cancro da parte dei medici deve essere usato con cautela.“ I pre-stadi devono essere ridefiniti. A tale scopo, devono essere sviluppati nuovi metodi diagnostici per distinguere varianti di tumore aggressive da innocue a livello molecolare biologico. Un nuovo registro di raccolta potrebbe essere creato per distinguere i tumori più innocui e meno pericolosi. Col passare del tempo, si potranno gradualmente acquisire nuove conoscenze. Inoltre, secondo gli autori, la sovradiagnosi deve essere significativamente ridotta. A tal fine avrebbe senso solo effettuare screening mirati di gruppi ad alto rischio e aumentare gli intervalli tra i test di screening. Ricercatori e medici devono sviluppare una nuova comprensione della tumorigenesi. Di conseguenza, possono essere progettate misure preventive e alternative alla terapia chirurgica.

Gli autori richiedono anche che la comunicazione tra il medico e il paziente dovrebbe essere molto più sensibile. Solo se il „I pazienti sono adeguatamente informati, probabilmente è possibile evitare interventi non necessari“.

Da alcuni anni l'argomento si gonfia nei circoli medici. Ancora e ancora, i singoli scienziati mettono in guardia dall'usare il PSA come marcatore del cancro alla prostata. Ciò porterebbe a molte operazioni non necessarie. La stessa cosa accade con lo screening del cancro al seno. Ad esempio, si è scoperto che solo una donna su dieci che ha avuto una scoperta sospetta durante la mammografia aveva effettivamente un cancro al seno. "Le nuove proiezioni TC dei polmoni producono risultati apprezzabili fino a uno su quattro", afferma Rudolf Kaaks, responsabile dell'Epidemiologia presso il Centro tedesco per la ricerca sul cancro, sulla rivista Spiegel. "Non abbiamo ancora trovato l'equilibrio ottimale tra salvare vite umane attraverso diagnosi precoci e diagnosi sbagliate".

Il cancro non è lo stesso del cancro
Nel caso degli umani, tuttavia, la conoscenza non arriva. La maggior parte sopravvaluterebbe i benefici dello screening. Per questo motivo, la paura decide e la stragrande maggioranza dei pazienti decide di indagare ulteriormente o rimuovere le anormalità. Tuttavia, questo è associato a molti rischi. Qui, i tumori e i loro precursori sono molto diversi. I fattori cruciali includono età, dieta, genetica, stile di vita e genere. Inoltre, le cellule si stanno ancora sviluppando in molti modi, così che anche i medici altamente specializzati non possono sempre capirlo. Quindi non è possibile prevedere se un piccolo tumore al seno crescerà molto velocemente o non causerà mai problemi.

Criticando la ristrutturazione
Per questo motivo, altri esperti sono la riforma per un'idea sbagliata. "Vorrei sapere quali precursori si trasformano in un tumore aggressivo e quali no", ha affermato Larry Norton, direttore del Breast Center di Evelyn Lauder, di fronte al New York Times. "Ma non puoi riscrivere la letteratura vecchia di secoli perché improvvisamente vuoi cambiare la terminologia." (Sb)

Immagine: Rainer Sturm