I medici sono responsabili dell'unghia incarnita

Le lacune nelle cure mediche non giustificano l'idea di andare dal podologo

Le persone assicurate possono avere un'unghia incarnita trattata al costo di cassa solo dal medico, anche se non trovano un medico per questo. Dal momento che riguarda una fornitura medica, le compagnie di assicurazione sanitaria legali non possono rimborsare le spese di trattamento con un podologo medico qualificato, giudicato martedì 18 dicembre 2018, il Tribunale sociale federale (BSG) di Kassel (Az.: B 1 KR 34/17 R ).

Questo lascia un berlinese a spese di un podologo seduto. Aveva cercato invano di trovare un dottore che fosse pronto a curare un'unghia incarnita in modo cronico. Poi andò da un podologo medico. Questo ha trattato la donna con un fermaglio per unghie personalizzato.

Il berlinese voleva essere rimborsato dalla sua assicurazione sanitaria. Il podologo era anche sufficientemente qualificato.

Anche se l'assicurazione sanitaria del richiedente ha assunto i costi materiali, ma non i costi di trattamento per il podologo pari a 152 euro. Questo è un servizio di assistenza medica che solo i medici sono autorizzati a fornire per l'assicurazione sanitaria. Il fondo sanitario ha riconosciuto che i medici non forniscono questa terapia "a livello nazionale", soprattutto perché questo non viene insegnato nella formazione medica. Le disposizioni legali sono comunque chiare.

Il Landessozialgericht Berlin-Brandenburg ha assegnato al ricorrente il rimborso. C'è un "errore di sistema" qui. Aveva diritto al trattamento, ma nessun medico era disposto a portarlo a termine. In tal caso, l'assicurazione sanitaria rimborserebbe anche il costo del trattamento al podologo.

Ma il BSG ha annullato questa decisione. Riguarda qui "un servizio riservato al medico". Il fatto che la ricorrente non abbia trovato medici per curare il suo problema del piede medico non dà adito ad alcun reclamo per il rimborso del servizio fornito dalla stessa Podiatrist. Se necessario, la donna avrebbe potuto fare il trattamento con un medico privato e quindi i costi possono essere rimborsati dal cassiere.

C'è un'eccezione solo nella sindrome del piede diabetico. Qui è eccezionalmente i podologi autorizzati a trattare questo sui costi di cassa in modo indipendente. fle / forni a microonde