Medici Non dirigere filiali illimitate

Verdetto: ai medici non è permesso aprire rami senza restrizioni

10.02.2011

I medici possono aprire una pratica di filiale solo a determinate condizioni. Il Bundessozialgericht Kassel ha definito il quadro per l'apertura di diverse pratiche in una recente sentenza relativamente ristretta.

Il Tribunale sociale federale ha stabilito che qualsiasi filiale delle pratiche mediche è consentita solo se non è troppo lontana dalla sede centrale, poiché la qualità del trattamento per i pazienti nella nuova sede dovrebbe migliorare, senza che i pazienti al primo posto di pratica peggio. In totale, secondo la sentenza del Tribunale federale, sono consentiti un massimo di due rami (Az: B 6 KA 7/10 R).

Migliorare l'assistenza medica è fondamentale
Se le cure mediche nella sede della nuova pratica migliorino o meno senza che la qualità del trattamento presso la sede sociale venga pregiudicata, il giudizio del Tribunale federale federale è in larga misura determinato dalla distanza tra la pratica del primo medico e un'eventuale filiale. Nel caso da negoziare un cardiologo pediatrico di Fulda voleva imporre l'apertura di una pratica di branco a Bad Nauheim. Dopo aver vietato l'apertura del tribunale sociale di Marburg, poiché i due siti di pratica si trovano a 128 chilometri di distanza, il cardiologo si è trasferito al Tribunale sociale federale di Kassel, che ora ha confermato il verdetto. I giudici del Tribunale federale hanno anche affermato che, a causa della grande distanza, la cura dei pazienti nella prima pratica sarebbe messa a repentaglio se il medico curasse i pazienti a 128 chilometri di distanza.

Il medico deve essere presente in caso di emergenze mediche
Anche se il medico ha voluto praticare solo circa sei ore alla settimana presso la nuova sede per proprio conto, ma perché è l'unico cardiologo pediatrico a Fulda, non poteva essere in tempo presso la sua sede in situazioni acute ed emergenze mediche, la Corte sociale federale ha stabilito. Il dottore aveva provato ad utilizzare il suo avvocato di convincere la corte che le emergenze nei suoi pazienti non costituiscono un motivo per rifiutare una pratica ramo, dal momento che la sua attività consiste principalmente di ecografie e questo non è „Attività di emergenza“ era. Come già il tribunale sociale Marburg (Az: S 12 KA 160/09) prima, tuttavia ora anche il Tribunale sociale federale ha vietato al medico l'apertura del ramo.

Eccezione delle restrizioni per i centri di assistenza medica
In un'ulteriore sentenza sul numero massimo di pratiche di filiale, il Tribunale federale federale ha deciso mercoledì che questo regolamento non si applica ai cosiddetti centri di assistenza medica (MVZ). Come i giudici di merito - il sociale Corte di Dresda (Az: S 11 KA 46/08) e la Corte Sociale Stato della Sassonia (Az: L 1 KA 8/09) - è arrivata la Corte sociale federale conclude che la fornitura di un massimo di due interventi chirurgici di filiale per medico solo per il medico come persona, ma non si riferisce alla forma legale del MVZ. Perché qui di solito lavorano sotto lo stesso tetto diversi medici (a volte occupati a tempo indeterminato), per cui non ci si può aspettare nessuna restrizione corrispondente sulla qualità del trattamento. Tuttavia, i medici che lavorano in un MVZ sono ancora obbligati a esercitarsi in un massimo di due rami. Nella procedura del Tribunale federale, i giudici dovevano decidere sulla preoccupazione di un MVZ a Dresda, che ha già due rami e voleva aprirne altri due. La Kassenärztliche Vereinigung aveva vietato l'apertura di ulteriori filiali sulla base del fatto che generalmente erano consentiti al massimo due rami. Il Tribunale federale ha deciso che il Kassenärztliche Vereinigung ora deve decidere sulla base della sentenza.

Dato il dibattito, di trovare anche il problema dei giovani medici un prodotto approvato dalla posizione cassa, senza dover raggiungere per l'acquisizione di una pratica medica esistente in profondità nelle loro tasche, sembra logico che la Corte federale sociale rispetto al telaio per l'apertura delle pratiche di filiale bloccato. I giovani medici in particolare hanno spesso cattive prospettive, soprattutto nelle città. Il mercato è occupato. E dal momento che i medici anche in caso di domanda di pensionamento personali somme ingenti per la pratica di passaggio per lo più - le vendite di pratica spesso fa parte della previdenza - l'avanzata professionisti medici non hanno altra scelta che comprare. (Fp)

Immagine: Claudia Hautumm