Il governo vuole rafforzare i diritti dell'assicurazione sanitaria privata

I diritti degli assicurati privati ​​dovrebbero essere rafforzati

02/02/2012

Come emerge da un disegno di legge del Ministero federale della giustizia, i diritti degli assicurati privati ​​(PKV) dovrebbero essere rafforzati in futuro. In base a ciò, dovrebbe essere presentata una richiesta di informazioni contro l'assicuratore, in base al quale quest'ultimo è obbligato a informare la parte assicurata se i costi di trattamento sono o meno presi in carico. Inoltre, gli assicurati privati ​​dovrebbero ottenere due mesi per annullare dopo un aumento del contributo.

Richiesta di informazioni contro gli assicuratori
Il ministro federale della Giustizia Sabine Leutheusser-Schnarrenberger (FDP) vuole rafforzare i diritti delle persone assicurate privatamente con il nuovo disegno di legge. Questi sono per ricevere una richiesta di informazioni contro il loro assicuratore per quanto riguarda l'assunzione dei costi di trattamento. L'assicuratore è tenuto a rispondere entro un massimo di 14 giorni. In caso di urgenza, l'assicurato privato deve ricevere immediatamente una risposta. I prerequisiti sono costi di trattamento di almeno 3000 euro. La risposta dell'assicuratore è vincolante se è concessa sulla base di un piano di trattamento e costi.

Gli assicurati privati ​​spesso non sanno quando si inizia un trattamento, se i costi sono coperti dalla loro assicurazione. Sebbene tu possa teoricamente iniziare la terapia sul tuo conto, molti privati ​​non possono permetterselo. Inoltre, i medici e gli ospedali di solito iniziano il trattamento solo quando il costo è eliminato, a meno che non siano in gioco situazioni potenzialmente letali.

L'uomo ha subito danni irreparabili perché l'assicurazione ha richiesto troppo tempo
In passato, quindi, tragici destini individuali sono arrivati. In un caso, un assicurato aveva persino subito danni irreparabili perché l'assicurazione sanitaria privata dell'uomo impiegava troppo tempo per impegnarsi a prendersi cura dei costi del trattamento. Quando la commissione per le petizioni del Bundestag ha sentito parlare del caso, quest'ultimo ha chiesto al ministero della Giustizia di verificare se vi fosse una necessità concreta di azione. Il ministero ha poi inviato a paesi e associazioni martedì, il nuovo disegno di legge e ha annunciato che con la nuova legge „maggiore trasparenza nell'assunzione e liquidazione dei sinistri assicurativi“ deve.

Il rimborso deve essere basato su criteri definiti
Proprio di recente, una persona assicurata prima del Palatino Corte d'appello (OLG) di Francoforte aveva citato in giudizio (Numero Caso: 1 U 78/11), perché l'assicurazione sanitaria privata è rifiutata di coprire i costi per l'inseminazione artificiale.

I giudici hanno deciso in favore dell'attore e hanno quindi affermato che anche l'assicurazione sanitaria privata non può decidere a piacimento sulle ipotesi di costo. - come nel caso attuale - precisa qualsiasi, criteri chiari comprensibili per l'esame di rimborso, questa incertezza a scapito dell'assicurazione e devono assumersi il costo del trattamento, la Corte di Appello ha stabilito Zweibrücken. I diritti dell'assicurato privato saranno significativamente rafforzati da questo verdetto.

Risoluzione possibile due mesi dopo l'aumento del contributo
Oltre al diritto all'informazione, il disegno di legge prevede anche l'estensione del termine di preavviso per l'aumento dei contributi. Mentre gli assicurati privati ​​hanno avuto il tempo di cancellare la loro assicurazione sanitaria privata solo un mese dopo che il premio è stato aumentato, la scadenza è stata prorogata di un altro mese. Di conseguenza, la risoluzione può richiedere fino a due mesi dopo un aumento dei contributi.

Se una persona assicurata privata ha deciso l'aliquota di base della tariffa di autofinanziamento, quest'ultima è in grado di annullare la franchigia in qualsiasi momento, a condizione che tale tariffa non comporti una riduzione del premio. (Ag)

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Immagine: Ronny Richert