Ricevuta dopo ogni visita dal medico?

Il presidente dell'Associazione nazionale dei medici assicuratori sanitari legali richiede più ricevute di pazienti. I sostenitori dei consumatori, tuttavia, criticano il modello.

(18.08.2010) Il presidente del Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Andreas Köhler, dopo la visita del medico ha richiesto più entrate per i pazienti dell'assicurazione sanitaria. Con ciò, Köhler spera in una nuova consapevolezza dei costi dell'assicurato per quanto riguarda i benefici per la salute delle casse malati.

Analogamente all'assicurazione sanitaria privata e agli assicurati dell'assicurazione sanitaria obbligatoria dal 2004, dopo ogni visita al medico è possibile emettere una fattura e presentare le spese alla fine dell'anno alle casse. Quasi nessuno degli assicurati GKV, tuttavia, conosce una tale offerta. Secondo un sondaggio, l'80% degli assicurati non sapeva che esisteva una tale possibilità. Solo il 2% dei pazienti in contanti utilizza questo modello.

Ora dovrebbe essere diverso secondo la volontà del capo dell'associazione del Kassenärzten. Perché "abbiamo un grande interesse per le ricevute utilizzate dai pazienti", afferma Köhler. Le ricevute potrebbero aumentare la consapevolezza dei costi sostenuti dopo il trattamento, quindi spero. La maggior parte delle persone realizzerebbe "quanto è conveniente l'assistenza ambulatoriale in casa o la pratica medica specialistica, rispetto alla visita al ristorante", sosteneva Köhler al "Frankfurter Allgemeine Zeitung".

In futuro, secondo le idee del presidente dell'associazione, verrà effettuata la modifica di un sistema di rimborso. I pazienti dovrebbero in futuro utilizzare il modello di fatturazione diretta. L'emissione delle ricevute è il passo giusto nella responsabilità personale e nella partecipazione dei pazienti in contanti.

Il governo federale sta anche programmando un regolamento simile nel corso della riforma dell'assistenza sanitaria. Secondo un disegno di legge, i pazienti dovrebbero prima sistemare i costi del trattamento e consegnarli alle compagnie di assicurazione sanitaria alla fine dell'anno. La coalizione nero-gialla spera che questo nuovo regolamento aumenti la trasparenza in termini di costi dell'assistenza sanitaria.

Chiaramente criticato il centro consumatori della Turingia sul modello. Dopotutto, i medici possono utilizzare il modello di rimborso per regolare i costi in base al tariffario dei medici (GOÄ) o dei dentisti (GOZ). Ciò si traduce in commissioni più elevate rispetto al principio del vantaggio non in denaro. Tuttavia, molti sostenitori del modello sostengono che il modello avrebbe messo il malato alla pari con una persona assicurata privatamente. Tuttavia, secondo le dichiarazioni dei sostenitori dei consumatori questo non si applica. Per i servizi aggiuntivi che non sono inclusi nel catalogo delle prestazioni dell'assicurazione sanitaria, le compagnie di assicurazione sanitaria non rimborsano i costi. Inoltre, come parte del rimborso, i pazienti non hanno alcuna opportunità diretta di cercare un medico privato o di sottoporsi a un trattamento in una clinica privata. Le eccezioni sono possibili anche in questo caso solo in singoli casi - e solo dopo previa approvazione da parte del fondo o in caso di emergenza.

Tuttavia, molti assicurati sperano di trarre beneficio da questo modello. Molti pensano che sarebbero preferiti per le cure mediche o l'appuntamento. Ma spesso non è così. Perché il diritto a un appuntamento preferito non esiste!

Pertanto, le persone assicurate dovrebbero essere consapevoli del fatto che quando scelgono il modello di rimborso, sono più propensi a pagare spese mediche e di trattamento più elevate. Ma le compagnie di assicurazione sanitaria pagano solo i costi che i normali pazienti in contanti dovrebbero pagare con una chip-card. L'importo residuo deve essere pagato dagli assicurati stessi. (Sb)