Farmaci psicotropi o psicoterapia?

Combinazione di farmaci e psicoterapia appropriati per disturbi mentali

2015/08/01

La psicoterapia può spesso essere risolta con la psicoterapia senza farmaci. A volte, tuttavia, i farmaci psicotropi sono anche superiori alla psicoterapia nei loro effetti. Di norma, una combinazione di farmaci e psicoterapia promette il maggior successo, specialmente nel caso di gravi disturbi mentali.

Fondamentalmente, la scelta della terapia appropriata dipende dal tipo e dalla gravità del disturbo mentale o dai singoli sintomi della persona interessata. Sia la psicoterapia che i farmaci psicotropi possono essere usati per il trattamento. Questo alla fine funziona „simile a un trattamento psicoterapeutico e un farmaco nel cervello“, citato „Specchio online“ il direttore del Dipartimento di Psichiatria e Psicoterapia del Centro Medico dell'Università di Mainz, Klaus Lieb. In entrambi i casi „il cervello è alterato neurobiologicamente, sia attraverso la chimica o attraverso l'interazione con il terapeuta.“ Tuttavia, i farmaci psicotropi sono associati al rischio di effetti collaterali, mentre la psicoterapia è associata a un dispendio di tempo molto più elevato.

Severità del disturbo mentale cruciale
Fondamentalmente, le diverse immagini cliniche rispondono in modo diverso alla psicoterapia e ai farmaci, relazioni „Specchio online“ citando la dichiarazione del Direttore del Dipartimento di Psichiatria e Psicoterapia del Centro Medico dell'Università di Mainz. Ad esempio, i farmaci psicotropi in fase acuta potrebbero aiutare a ridurre la tensione oi disturbi del sonno. Secondo l'esperto Klaus Lieb, la gravità del disturbo mentale è anche un criterio essenziale al momento di decidere un farmaco. „In parole povere, più grave è la malattia, più è probabile l'uso di farmaci“, amerà di „Specchio online“ citato. La combinazione di farmaci e psicoterapia, tuttavia, spesso ha dato i risultati migliori.

Margini di miglioramento
Un gruppo di ricerca internazionale guidato da Maximilian Huhn dell'Università Tecnica (TU) di Monaco è stato nella rivista specializzata l'anno scorso „JAMA Psychiatry“ ha pubblicato uno studio in cui hanno valutato 61 meta-studi (composti da 852 studi individuali) per rispondere alla domanda se la farmacoterapia o piuttosto la psicoterapia avrebbe portato all'obiettivo. Gli studi includevano dati da un totale di 137.126 partecipanti con 21 diverse forme di disturbi mentali. Fondamentalmente entrambi gli approcci terapeutici hanno mostrato un effetto - anche se spesso solo nella fascia media. „Molte terapie farmacoterapiche e psicoterapie sono efficaci, ma c'è molto spazio per migliorare“, quindi la conclusione dei ricercatori. Secondo Maximilian Huhn e colleghi, poiché i pazienti possono beneficiare di entrambi i regimi, la ricerca dovrebbe concentrarsi sul modo migliore per combinare le due modalità per massimizzare le sinergie, piuttosto che discutere se un trattamento è superiore a un altro.

Combinazione di farmaci psicotropi e terapia comportamentale
I ricercatori statunitensi, guidati da Steven Hollon della Vanderbilt University di Nashville, hanno anche partecipato alla rivista l'anno scorso „JAMA Psychiatry“ ha pubblicato uno studio che esamina i pazienti depressi che i pazienti in terapia esistente possono beneficiare di una terapia comportamentale aggiuntiva. Oltre un massimo di tre anni di studio, sono stati trattati un totale di 452 partecipanti, con metà dei partecipanti allo studio trattati solo con farmaci e l'altro con terapia cognitivo-comportamentale. Sebbene i ricercatori non abbiano riscontrato differenze significative nei pazienti con depressione lieve, in grave depressione, la combinazione di psicoterapia e farmacoterapia è risultata superiore all'antidepressivo da solo. I ricercatori concludono che la combinazione di terapia cognitivo-comportamentale e antidepressivi migliora significativamente le possibilità di recupero dalla depressione maggiore. (Fp)