Diagnosi del cancro della prostata con ultrasuoni

L'ecografia potrebbe migliorare significativamente la diagnosi del cancro alla prostata

10/20/2011

I carcinomi della prostata sono il tumore più comune negli uomini in Germania. Ma a differenza delle donne e della loro partecipazione allo screening del cancro al seno, solo pochi uomini possono essere esaminati precocemente. Anche se ogni uomo in questo paese dall'età di 45 anni ha diritto annualmente a uno screening per il cancro alla prostata, i cui costi assorbono l'assicurazione sanitaria.

Ma non è solo la relativamente bassa partecipazione degli uomini nella rilevazione del cancro che è responsabile del fatto che solo una minima parte dei carcinomi della prostata viene diagnosticata precocemente. Le tecniche diagnostiche relativamente imprecisi causare alcuni tipi di cancro alla prostata non vengono rilevati, rapporto qualità di esperto urologo Hans Heyne uomo dalla University Hospital Hall e George Solomon del Martini-Klinik presso l'Ospedale Universitario di Hamburg-Eppendorf in relazione al „Tagesspiegel“. L'esame ecografico può essere in grado di rimediare a questa situazione in futuro e migliorare significativamente la diagnosi precoce dei carcinomi della prostata, i medici sperano.

Quasi 60.000 cancri alla prostata all'anno
Il cancro alla prostata si riferisce a una malattia tumorale maligna che ha origine dal tessuto ghiandolare della ghiandola prostatica. Ogni anno in questo paese muoiono di 11.000 uomini a un tumore da 20 a 40 grammi, che si trova sotto l'organo uretra e 58.000 tumore della prostata nuovi casi sono registrati ogni anno, dicono gli esperti. Ciò significa che circa il dieci per cento di tutti i decessi per cancro negli uomini sono causati da carcinoma della prostata e della prostata cancro dopo il cancro del colon e del polmone la terza principale causa di morte tra i tumori degli uomini. In termini di nuovi casi, il cancro alla prostata è anche il cancro più comune negli uomini. Poiché la malattia di solito non presenta sintomi evidenti nella fase iniziale, la maggior parte dei carcinomi della prostata viene scoperta solo in uno stadio della malattia significativamente avanzato. Tanto più importanti sono gli esami preventivi appropriati, perché con la diagnosi precoce del cancro alla prostata, le probabilità di successo del trattamento sono significativamente più elevate, spiegano gli esperti.

Diritto allo screening del cancro alla prostata
Generalmente, in Germania ogni uomo ha diritto a un controllo della prostata dopo i 45 anni di età. Di regola, i cambiamenti nella prostata vengono palpati dal retto. La partecipazione ai check-up, tuttavia, è relativamente modesta e anche il metodo tattile, secondo gli esperti, ha i suoi limiti. Ad esempio, è possibile rilevare tumori più grandi sulla superficie della prostata toccandoli, altre forme di carcinoma della prostata possono solo raramente essere determinate in questo modo, ha spiegato l'urologo Hans Heynemann. Secondo gli esperti, basta „una singola palpazione senza determinare il valore di PSA non è sufficiente.“ Il valore di PSA sta per antigeni prostatici specifici (PSA), che possono essere rilevati nel sangue delle persone colpite. Secondo Heynemann, le proteine ​​prodotte dalle cellule della prostata entrano anche nel flusso sanguigno in piccole quantità. Questo è il vantaggio del test del PSA.

Tuttavia, l'interpretazione dei livelli elevati di PSA è estremamente complicata e talvolta questi non sono molto significativi, hanno lamentato gli esperti. Inoltre, non ci sono studi fino ad oggi che dimostrano chiaramente che lo screening del PSA maschile - paragonabile allo screening del cancro al seno nelle donne - può statisticamente prolungare la vita degli uomini. Così spiegare la linea guida della Società Tedesca di Urologia che non era ancora stato chiarito se uno screening PSA-based e dei rischi diagnostiche e terapeutiche possono essere superato da un prolungamento della vita per gli uomini. Pertanto, fino ad ora, solo gli uomini che insistono esplicitamente su un test del PSA nel contesto della diagnosi precoce del cancro sono stati studiati. Tuttavia, i costi di solito non sono coperti dalle compagnie di assicurazione sanitaria. a causa dell'incertezza nella diagnosi prima di qualsiasi tipo di cancro alla prostata di screening secondo gli esperti dovrebbe essere una discussione dettagliata tra il paziente e il medico a cui è discussa la difficile interpretazione dei risultati del test. Inoltre, gli uomini devono essere consapevoli che se si sospetta il cancro alla prostata, non esiste una scorciatoia per prelevare da dieci a dodici campioni di piccoli tessuti per una diagnosi chiara. Perché solo l'esame dei campioni di tessuto in laboratorio può garantire una chiara determinazione delle cellule maligne.

Inoltre, medici e malati dovrebbero sempre ricordare che non tutti i tumori della ghiandola prostatica richiedono interventi chirurgici, radioterapia o chemioterapia, hanno sottolineato gli esperti. Inoltre, molti uomini di mezza età hanno un ingrossamento benigno della prostata, che non richiede alcuna azione appropriata. In parte, l'attesa e l'osservazione potrebbero rivelarsi una strategia più saggia, hanno spiegato i medici. Se la necessità di un intervento chirurgico o terapeutico diventa evidente, tuttavia, le sue probabilità di successo sono maggiori finché il cancro alla prostata non ha ancora iniziato a diffondersi e formare metastasi. Quindi, una chiara individuazione precoce di un significato speciale, ha detto Georg Salomon e Hans Heynemann rispetto al „Tagesspiegel“.

Ultrasuoni per la diagnosi del cancro alla prostata
Gli esperti hanno descritto l'uso degli ultrasuoni come un nuovo metodo promettente per lo screening del cancro alla prostata. Ancora oggi l'ultrasonografia aiuta a localizzare gli aghi e, in futuro, gli ultrasuoni potrebbero addirittura rendere superfluo prelevare campioni di tessuto, secondo i medici. Secondo Georg Salomon del Martini-Klinik presso l'Ospedale universitario di Amburgo-Eppendorf, i medici usano il cosiddetto „Elastografia il fatto che il tessuto canceroso è solitamente più duro del normale tessuto“ e così con le differenze di ultrasuoni si notano. Con l'aiuto delle tecniche di imaging, le differenze possono anche essere visualizzate sul monitor dei medici, che è attualmente in fase di test nel più grande studio al mondo di oltre 1.000 pazienti presso l'Università di Amburgo-Eppendorf.

Rilevamento precoce in futuro senza rimozione del tessuto?
Come spiegato da Georg Salomon, campioni di tessuto mirati possono essere prelevati sulla base dell'elastografia a ultrasuoni, con conseguente aumento del 20% dei pazienti tumorali in fase di identificazione. I primi risultati dello studio attuale sono stati presentati da Salomon in una conferenza della Società tedesca per gli ultrasuoni in medicina a Berlino. Un esperto nel settore ha grandi speranze per la tecnica a ultrasuoni, sottolineando che in futuro la sonografia potrebbe potenzialmente rendere non necessario il campionamento di tessuto per la diagnosi del cancro alla prostata. Perché i dottori dovrebbero „Non c'è niente di difficile nell'elastografia“, potrebbe un campione di tessuto non necessario. Finora, tuttavia, l'evidenza non è sufficiente per fare a meno di un campionamento di tessuto, ha continuato l'esperto.

Oltre all'ecografia del retto, i ricercatori si affidano anche all'ecografia a contrasto elevato per lo screening del cancro alla prostata. Nel periodo precedente all'esame, uno speciale agente di contrasto viene iniettato nella vena per rendere visibile il flusso sanguigno nella prostata. Il tessuto tumorale forma nuovi vasi sanguigni „in un modo caotico“, L'urologo dell'Ospedale universitario di Monaco, Michael Seitz, ha sottolineato che anche la circolazione sanguigna è evidente. Tuttavia, il percorso della proiezione in questo processo sarebbe molto lontano, poiché notevoli costi associati all'acquisizione di attrezzature adeguate e l'agente di contrasto e finora solo una piccola cerchia di esperti possono interpretare i risultati dell'indagine, dell'Urologo Monaco detto. (Fp)

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Immagine: Dieter Schütz