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Le pratiche tra assicurazioni sanitarie e medici sono illegali
Come è diventato noto di recente, le compagnie di assicurazione sanitaria tedesche stanno cercando di ottenere più denaro attraverso l'inganno sulle diagnosi. Diagnosticare i medici nei pazienti Malattie comuni come depressione o malattie cardiache per ragioni puramente finanziarie, questo è illegale. Un membro del Bundestag di sinistra parla di una "forma di corruzione".
I medici vengono spinti a molte diagnosi
Solo di recente è stato reso noto che i medici di assicurazione sanitaria sembrano spingere per più diagnosi. Così il capo del tecnico ha spiegato Krankenkasse (TK), Jens Baas, in un'intervista al "Frankfurter Allgemeine Sonntagszeitung" (FAS), "E 'una competizione tra i fondi sorto su chi riesce a portare i medici al I pazienti documentano quante più diagnosi possibili. "Ma tali pratiche violano la legge.
Secondo il governo federale, è illegale per i medici diagnosticare i loro pazienti per depressione, malattie cardiache o altre malattie comuni per ragioni puramente finanziarie. Un politico di sinistra parla in questo contesto di una "forma di corruzione". (Immagine: nito / fotolia.com) Lascia che i pazienti appaiano il più malati possibile
Come il "Welt am Sonntag" (Welt am Sonntag) riferisce è illegale secondo il governo federale, quando i medici a diagnosticare i loro pazienti la depressione, malattie cardiache e altre malattie comuni, per motivi puramente finanziari. Ciò emerge dalla risposta a una piccola richiesta del gruppo parlamentare di sinistra al governo, che è il WamS presente.
Secondo critiche come il capo TK Baas tali diagnosi sono l'obiettivo di molti dei cosiddetti contratti di struttura di supporto tra medici e compagnie di assicurazione sanitaria. Spesso, nessun ulteriore trattamento discernibile per il medico risulta dalle diagnosi.
Secondo il governo, altri trucchi apparentemente usati dalle assicurazioni sanitarie per rendere i loro pazienti il più malati possibile sono illegali. Secondo WAMS comprendono mandati con fornitori di servizi esterni, i pazienti chiamano, in modo da andare dal medico o mezzi impiegati chiamati Kodierberater che incoraggiano pratiche di cambiare diagnosi tardi.
Bonus per ulteriori diagnosi
Secondo un rapporto della WamS, il gruppo aveva inoltrato la richiesta al governo a settembre. Molte assicurazioni sanitarie pagano dei premi ai loro medici attraverso i cosiddetti contratti di assistenza sanitaria per fornire ai pazienti nelle loro pratiche ulteriori diagnosi di malattie comuni.
Baas aveva spiegato nella FAS: "I fondi di assicurazione sanitaria, ad esempio, pagano premi di dieci euro per cassa per i medici, se rendono il paziente malato di carta".
Meccanismo di ridistribuzione gigantesco
Secondo le informazioni, si tratta di malattie rilevanti per un gigantesco meccanismo di ridistribuzione, la cosiddetta compensazione della struttura di rischio orientata alla morbilità.
Questo fa sì che i premi assicurativi dei clienti delle assicurazioni, più di 200 miliardi di euro all'anno, verranno distribuiti a seconda di quale di cassa come molti pazienti assicurati con diagnosi come il diabete, l'artrite, la depressione o dipendenza da alcol.
"Una forma di corruzione"
Il Ministero federale della sanità competente ora sottolinea nella risposta attuale che una "valutazione differenziata" dei contratti di struttura di assistenza individuale deve essere fatta per verificare se effettivamente portano a una migliore assistenza per i pazienti attraverso la diagnosi.
Inoltre, la risposta del governo federale dimostra che il numero di diagnosi rilevanti per l'adeguamento strutturale è aumentato in modo significativo da quando esistono contratti controversi. Secondo i funzionari, il numero di queste diagnosi è aumentato del 4,6 per cento dal 2013 al 2015, oltre la metà della media di tutte le malattie.
Il portavoce di Economia Sanitaria del gruppo parlamentare di sinistra, Harald Weinberg ha detto, secondo Welt am Sonntag: "A quanto pare la concorrenza di cassa non solo spinge poco, ma fiori anche criminali paziente-friendly".
"Se i fondi e i medici concordano insieme di sprecare risorse di solidarietà, questa è una forma di corruzione per me", ha affermato il membro del Bundestag. Secondo lui, i regolatori sono stati finora delle pratiche "molto inadeguate". (Ad)