Morte cardiaca improvvisa senza preavviso

La morte cardiaca improvvisa supera di solito le persone completamente inaspettatamente

2012/10/18

La morte cardiaca improvvisa causa più di 100.000 morti ogni anno in Germania. Le vittime soccombono improvvisamente a un evento cardiologico. Possibili cause includono infiammazione del muscolo cardiaco, aritmia cardiaca e cardiopatia strutturale. Le malattie sottostanti spesso non vengono rilevate nella fase iniziale della morte cardiaca improvvisa.

Mentre negli anziani, la morte cardiaca improvvisa è solitamente il risultato di un attacco cardiaco con massiccia aritmia cardiaca, i pazienti più giovani spesso hanno infezioni da arresto cardiaco come causa di morte cardiaca improvvisa. L'infezione causa miocardite, che può portare ad aritmia cardiaca, fibrillazione ventricolare e infine morte. Poiché l'infiammazione del muscolo cardiaco passa spesso inosservata per lungo tempo, è particolarmente pericolosa per le persone colpite, così come la tragica morte della modella Jennifer Scherman, conosciuta dallo spettacolo di casting Vox „Il modello perfetto“, tragicamente illustrato. Scherman ha sofferto di miocardite a causa di un'infezione ritardata dell'influenza e morì di morte cardiaca improvvisa all'età di soli 20 anni.

Infiammazione dei muscoli cardiaci come causa di morte cardiaca improvvisa
Sebbene l'infiammazione del muscolo cardiaco sia relativamente rara, il rischio non è da sottovalutare. Perché la miocardite viene spesso diagnosticata solo molto tardi. In circa il 20 percento dei casi, la diagnosi è determinata solo dopo l'autopsia del defunto. La diagnosi di infiammazione del muscolo cardiaco è relativamente difficile, non da ultimo a causa dei sintomi non specifici. I sintomi principali chiari sono sconosciuti. Malessere generale, affaticamento, febbre e difficoltà respiratoria sono più comuni nel corso della malattia, ma sono anche associati a molte altre malattie. Una piccola percentuale di pazienti sperimenta la puntura del seno, il dolore al cuore, la balbuzie del cuore o le palpitazioni, fornendo una prova almeno ragionevolmente affidabile del disagio cardiaco.

Sintomi non specifici di miocardite
Confermato anche il vicedirettore del dipartimento di cardiologia e pneumologia presso la Charité di Berlino, Carsten Tschöpe „Mondo online“, che il „miocardite correlata al virus non facile da diagnosticare“ è. Pertanto, dovrebbe essere prestata particolare attenzione ai sintomi relativamente non specifici. questo „sono avvertimenti che richiedono un chiarimento urgente“, ha sottolineato l'esperto. Tschöpe ha chiamato ecografia cardiaca ed elettrocardiogramma i metodi di esame più importanti per la diagnosi di miocardite. Con ciò i disturbi della funzione cardiaca possono essere dimostrati in modo relativamente chiaro. Tuttavia, la miocardite non causa alcuna funzione cardiaca disturbata, è rilevata in modo affidabile né dall'ultrasuono né da un elettrocardiogramma. Qui solo una biopsia (prelievo di tessuto) del muscolo cardiaco può rendere possibile una diagnosi chiara. Tuttavia, questo è relativamente costoso e porta sempre con sé una ferita al cuore.

Miocardite principalmente causata da virus
Possibili indicazioni di miocardite forniscono anche ai medici curanti la storia della malattia. Se i sintomi piuttosto aspecifici attuali sono stati preceduti da una malattia infettiva, si sospetta che l'infezione possa essersi diffusa nel cuore. In caso di segni aspecifici di miocardite, i medici curanti dovrebbero prendere il loro tempo e chiedere ai pazienti le recenti malattie infettive. In generale, le infezioni virali, batteriche o parassitarie possono anche colpire il cuore e causare miocardite qui. In questo paese, tuttavia, le infezioni prevalentemente virali sono la causa della miocardite. Gli enterovirus, in particolare i cosiddetti virus Coxsackie, sono considerati il ​​trigger più frequente. La miocardite causata da batteri o parassiti è estremamente rara in Germania.

Lo sport come causa di miocardite?
Gli enterovirus di solito causano solo un'infezione da influenza con sintomi tipici come febbre, mal di testa e dolori muscolari. Se gli interessati non sono sufficientemente curati e possibilmente ancora fisicamente attivi, aumenta il rischio di diffondere l'infezione al muscolo cardiaco. Lo sport durante un'infezione da influenza è, secondo gli esperti, un fattore di rischio significativo per la comparsa di miocardite. L'infiammazione del muscolo cardiaco guarisce di nuovo nella maggior parte dei pazienti, ma un quinto di quelli colpiti mostra un decorso molto più grave. „In questi casi, il sistema immunitario non può più fermare la reazione infiammatoria del cuore“, ha spiegato l'esperto del Charité di Berlino.

Infiammazioni muscolari cardiache con conseguenze fatali
Nel corso della miocardite che lo farà „Cuore poi nel corso di sempre più danneggiati“ e alla fine ha minacciato l'improvvisa morte cardiaca, quindi Tschöpe di fronte „Mondo online“. Secondo l'esperto del Charité di Berlino, i pazienti colpiti di solito vengono dal medico solo dopo che i sintomi iniziali dell'influenza si sono attenuati con una lunga infiammazione del muscolo cardiaco esistente. Il danno all'organo è quindi spesso troppo avanzato per eliminarlo. Avere successo qui „Sfortunatamente, non sempre, la normale funzione cardiaca si ripristina completamente“, Tschöpe ha spiegato. Tuttavia, il danno permanente al cuore è ancora una conseguenza piuttosto innocua della miocardite rispetto alla drammatica conseguenza della morte cardiaca improvvisa. Poiché troppo del muscolo cardiaco è danneggiato dall'infiammazione, il cuore non può più applicare la potenza di pompaggio richiesta, l'aritmia cardiaca grave, la fibrillazione ventricolare e, nel peggiore dei casi, un completo fallimento dell'organo. I pazienti devono essere immediatamente ricoverati in ospedale come emergenza cardiaca per evitare il più possibile un esito fatale. (Fp)

Leggi anche:
Morte cardiaca improvvisa a seconda dell'ora del giorno
Lo stress e la rabbia peggiorano la prognosi infarto
Spesso nessuna diagnosi di attacco cardiaco da ECG
Attacco di cuore peggiore al mattino rispetto alla sera

Immagine: Michael Bührke