PKV Rimborso completo per i beneficiari di Hartz IV

I beneficiari privati ​​delle prestazioni Hartz IV hanno diritto ai contributi PKV per intero

18/01/2011

Finora, i centri per l'impiego hanno rifiutato di pagare l'intero costo di un'assicurazione sanitaria privata (PHI) per i beneficiari delle prestazioni Hartz IV. È stata rilevata solo l'aliquota minima dell'assicurazione malattia obbligatoria. Il Tribunale sociale federale di Kassel ha ora rafforzato la parte posteriore delle persone colpite. I centri di lavoro ora devono pagare l'intero costo.

La quarta sezione della Corte sociale federale ha deciso il 18 gennaio 2011 alle Metodo B 4 AS 108/10 R che il lavorare come avvocato e assicurazione sanitaria privata (PHI) ricorrente durante il periodo nell'anno 2009, dal supporto di sicurezza di base per chi cerca lavoro L'assunzione dei suoi contributi all'assicurazione sanitaria privata può richiedere integralmente.

L'attore non poteva - per quanto riguarda la situazione giuridica fino al 31 dicembre 2008 - sono i beneficiari di prestazioni per garantire i mezzi di sussistenza sotto SGB II automaticamente membri del legale di assicurazione malattia, ma ha avuto la sua assicurazione sanitaria privata con una carica contributo di 207,39 euro mantenuto. Un regolamento esplicito su come compensare il contributo eccezionale non si trova nell'SGB II.

A tale riguardo, vi sono lacune giuridiche nel senso di una incompletezza illegale delle disposizioni statutarie. I materiali giuridici alla legge sulla concorrenza Support SHI si possono trovare prove sufficienti che il legislatore deliberatamente di salute dell'assicurato destinatari privati ​​di benefici per garantire i mezzi di sussistenza sotto SGB II e volutamente non ha voluto lasciare un finanziariamente consigliato di controllare la percentuale di contribuzione. I motivi scritti contenevano riferimenti a una "tariffa base accessibile" e regolamenti che tenevano conto che "le persone interessate non sarebbero state travolte finanziariamente". L'ulteriore contesto normativo suggerisce una legge gap immanente perché i contributi ai destinatari volontari di salute dell'assicurato in piena e contributi per l'assicurazione sanitaria privata sono tutti inclusi in situazioni in cui questo può essere evitato sotto SGB II al verificarsi di un bisogno di assistenza.

Infine, il livello di sussistenza costituzionalmente garantito dei beneficiari di SGB II assicurati privatamente sarebbe compromesso se i loro contributi all'assicurazione sanitaria privata non fossero coperti dal fornitore della garanzia di base. La lacuna irregolare nel versamento dei contributi all'assicurazione sanitaria privata è quindi - per quanto riguarda i contributi in sospeso - da chiudere con un'analoga applicazione della norma per le persone assicurate volontariamente nell'assicurazione malattia legale. Ciò comporta l'obbligo per il convenuto di rilevare integralmente i contributi. (Az.: B 4 AS 108/10 R)

Note sulla base giuridica:
§ 26 Contributo ai premi assicurativi
...
(2) Per i beneficiari di indennità di disoccupazione II o prestazioni sociali, che si trovano nell'assicurazione sanitaria legale non assicurabile e non familiare e che in caso di malattia

1. sono assicurati presso una compagnia di assicurazione sanitaria privata § 12 comma 1 quater, frase 5 e 6 della legge sulla vigilanza sulle assicurazioni,
2. sono assicurati volontariamente nell'assicurazione malattia legale, il contributo è assunto per la durata della prestazione; Per le persone che avrebbero bisogno di assistenza solo attraverso il contributo all'assicurazione volontaria, il contributo sarà coperto nella misura necessaria.

Il contributo è anche assunto per le persone nella misura necessaria, che sono assicurate nell'assicurazione malattia legale e che avrebbero bisogno di assistenza solo attraverso il contributo di assicurazione sanitaria.

§ 12 VAG
...
1c) La tassa per l'aliquota di base, senza eccesso e in tutti i livelli deducibili non deve superare il contributo massimo di assicurazione sanitaria pubblica; ... .Entsteht esclusivamente dal versamento del contributo in base alla frase 1 o frase 3 necessità di aiuto ai sensi del secondo o del libro XII del codice sociale, il contributo per la durata della necessità di assistenza diminuisce della metà; la necessità di assistenza deve essere verificata e certificata dall'istituzione competente in conformità con il secondo o il dodicesimo libro di diritto sociale su richiesta dell'assicurato. E 'anche a sensi ridotta di condannare 4 contributi hanno bisogno di un aiuto ai sensi del secondo o del libro XII del codice sociale, l'istituzione competente in questione dopo la seconda o la dodicesima codice sociale libro, su richiesta dell'assicurato nella misura necessaria, a condizione che questo bisogno di assistenza è evitato. È indipendente dal livello del contributo da versare bisogno di assistenza per la seconda o la dodicesima codice sociale, secondo il teorema 4; l'istituzione competente paga l'importo che deve essere sostenuto da un beneficiario del sussidio di disoccupazione II dell'assicurazione malattia legale.

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Immagine: Matthias Balzer