Le tariffe PKV presentano enormi lacune nelle prestazioni

Secondo uno studio, le persone assicurate private sono spesso meno protette dei pazienti in contanti

10/06/2012

Secondo uno studio recente, molte compagnie di assicurazione private (PKV) assicurative complete hanno in alcuni casi sostanziali esclusioni delle prestazioni sanitarie. In caso di malattia, i pazienti privati ​​devono adeguarsi a ulteriori oneri finanziari. In molti casi, le prestazioni stabilite dalle assicurazioni legali di legge nel catalogo delle prestazioni non sono incluse.

Le compagnie di assicurazione private pubblicizzano con i loro servizi completi e tuttavia sono costantemente al centro di critiche pubbliche. Uno studio congiunto dell'economista della salute di Kiel Thomas Drabinski e della società di consulenza di Francoforte „Premium Circle“ ha dimostrato che molti assicurati privati ​​hanno completato le tariffe, alcune delle quali hanno significative esclusioni di prestazioni. In caso di malattia, le persone assicurate devono sostenere costi rinnovati, alcuni dei quali sono piuttosto alti. Spesso colpiti sono la cosiddetta terapia di follow-up, che non sono disponibili in molte tariffe, come la rivista „Lo specchio“ riportato nel suo numero corrente. I circa 10 milioni di assicurati privati ​​in Germania sono in parte con „benefici per l'invalidità esistenziale ", afferma il rapporto.

Più dell'80% delle tariffe di assicurazione sanitaria privata paga meno della legge
Il risultato della valutazione sta facendo riflettere. Quindi, secondo il „Premium Circle“ Presidente Claus-Dieter Gorr „Oltre l'80 percento dei sistemi tariffari dell'assicurazione sanitaria privata è inferiore all'assicurazione sanitaria legale“. In particolare, si tratta di servizi che sono standardizzati con l'assicurazione sanitaria legale, come il „assistenza domiciliare“ o „le cosiddette dichiarazioni di aiuto senza restrizioni“. L'accusa è pesante perché molti assicuratori non orientano le loro tariffe in base alle esigenze del cliente, ma piuttosto „come si comportano nei confronti dei prezzi con altri fornitori“, quindi il riassunto dello studio.

Secondo gli autori dello studio, è fondamentale che molti fornitori di assicurazioni sanitarie private offrano solo un trattamento finale limitato e che non paghino affatto la psicoterapia o gli ausili medici o solo parzialmente. In caso di necessità, i pazienti privati ​​a volte sostengono costi elevati, anche se è stata stipulata un'assicurazione completa. Nel corso della segnalazione, il portavoce della salute della CDU, Jens Spahn, ha espresso preoccupazione. Il politico richiede alle compagnie di assicurazione un rapido „Accordo su una copertura assicurativa minima.“ Un'affermazione analoga deriva anche dall'assicurazione stessa: ad esempio, il presidente dell'assicurazione sanitaria tedesca (DKV) Clemens Muth ammonisce nei confronti degli anziani assicurati „uno standard minimo in aree che sono spesso rilevanti per le persone solo in età avanzata.“

Molte tariffe basse senza un'adeguata protezione dell'alimentazione
Soprattutto nella vecchiaia l'assicurazione privata sarà più costosa senza possibilità di cambiamento. Se, per esempio, gli aiuti importanti non sono completamente presi in consegna, i clienti sono bloccati in una trappola dei costi. Muth chiede al settore di ripensare radicalmente. „Troppo a lungo, troppo spesso, i prodotti sono stati venduti solo per prezzo, non per qualità“. Ciò ha portato a quello „Le tariffe basse con alcuni pignoramenti drastici nel mercato sono ".

Il presidente del Bundesverband der Privatkassen, Volker Leienbach, in una dichiarazione ha sottolineato che „Le persone assicurate dovrebbero assicurarsi di non escludere alcun vantaggio personale importante“. Ma il requisito di base per questo è un buon consiglio, dice Leienbach. Se il contratto è arrivato, l'assicurato avrebbe avuto „una rivendicazione legale per i servizi concordati“.

Gli economisti hanno selezionato per il loro studio esattamente 85 componenti per le tariffe, che si basano sul catalogo di prestazioni legali delle compagnie di assicurazione sanitaria. Includevano anche offerte come occhiali da vista, lenti a contatto o cure mediche private, che non sono o non verranno prese in carico dalle assicurazioni sanitarie. Un totale di 32 rinomati fornitori privati ​​sono stati selezionati per l'analisi.

Nel rapporto finale criticano la mancanza di influenza della politica. In contrasto con il GKV, i politici possono fare ben poco, secondo gli autori. Inoltre, c'è spesso una mancanza di trasparenza affinché il cliente possa orientarsi tra le diverse offerte tariffarie. Senza esperienza, è difficile trovare la giusta assicurazione completa. (Sb)

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Immagine: Ronny Richert