I nuovi affari di PKV vanno a gonfie vele A spese del GKV

Le nuove attività di PKV sono in piena espansione, a scapito dell'assicurazione sanitaria legale

20/11/2011

Mentre alcune compagnie di assicurazione sanitaria pubblica in maniera massiccia soffrono il peso della riforma sanitaria passato, gli assicuratori sanitari privati ​​(PKV) beneficiare della nuova libertà di scelta e in grado di aumentare la sua nuova attività del 20 per cento nel primo semestre del 2011, riporta il „Handelsblatt“.

Dall'inizio dell'anno, il cambiamento delle persone assicurate che guadagnano bene nella direzione dell'assicurazione sanitaria privata è stato reso molto più facile. Se dovessero dimostrare un reddito relativamente alto per almeno tre anni, allora da quest'anno il limite di reddito una tantum di 45.000 euro di reddito annuo è stato superato. Questa opzione è stata evidentemente utilizzata da molti assicurati nella prima metà del 2011 ed è stata trasferita all'assicurazione sanitaria privata. Molti promettono non solo minori costi di contribuzione, ma anche benefici significativamente migliorati. Ma anche nell'assicurazione sanitaria privata di oggi, tutti i servizi non vengono più rilevati senza richieste di informazioni, riferisce il PKV Ombudsman, Dr. med. Klaus Theo Schröder, di fronte al „Giornale dei medici“.

Il nuovo business di PKV cresce del 20 percento
L'associazione di assicurazione sanitaria privata è stata inoltre soddisfatta del significativo aumento dei nuovi contratti e ha sottolineato l'effetto positivo delle decisioni politiche. Ma laddove le assicurazioni sanitarie private beneficiano, le compagnie assicurative statali sono alle prese con crescenti difficoltà. L'aumento delle nuove attività dell'assicurazione sanitaria privata nella prima metà del 2011 di circa il 20 percento è chiaramente a spese degli assicuratori sanitari di legge. Soprattutto, i dipendenti ben guadagnati si spostano sempre più verso il privato, il che indebolisce notevolmente la struttura associativa nell'assicurazione sanitaria legale. Esagerato mostra il vecchio, assicurato malato, i cui contributi portano meno entrate rispetto ai costi di fornitura, rimangono nell'assicurazione sanitaria obbligatoria (SHI) mentre i membri giovani, sani e ben guadagnati passano all'assicurazione sanitaria privata. In tal modo, indeboliamo più o meno il principio di solidarietà alla base del sistema di assicurazione sanitaria legale. Mentre i fornitori privati ​​sono il „Handelsblatt“ secondo il „rilancio evidente della concorrenza“ felice e la nuova aggiunta di 54.000 full-assicurato nella prima metà del 2011, la lotta qualche assicurazione sanitaria pubblica da notevoli difficoltà finanziarie, e la prima aveva già cessato di operare (vedi Città BKK e BKK per gli operatori sanitari).

Buoni affari con l'assicurazione complementare
Oggi, circa 8,95 milioni di tedeschi sono completamente assicurati nell'assicurazione sanitaria privata. Per contro, la stragrande maggioranza di circa 70 milioni di persone aderisce ad un regime di assicurazione sanitaria legale. Tuttavia, il GKV perde lo stesso numero di membri del PKV. Inoltre, le assicurazioni sanitarie legali sono state proibite dal legislatore di continuare a cooperare con l'assicurazione complementare, in modo tale che questa area di business ricade esclusivamente sugli oltre 40 assicuratori sanitari privati. Nella prima metà del 2011 le compagnie di assicurazione sanitaria private sono state in grado di stipulare ulteriori 119.000 assicurazioni integrative nette, anch'esse significativamente più elevate rispetto all'anno precedente (77.000), relazioni „Handelsblatt“. Complessivamente, secondo gli ultimi rapporti, gli assicuratori privati ​​forniscono attualmente oltre 22 milioni di assicurazioni complementari. L'attività con gli assicuratori sanitari privati ​​funziona quindi abbastanza bene. Per l'intero anno, l'industria prevede una raccolta di 34,9 miliardi di euro, con un incremento del 4,9%. La stragrande maggioranza delle entrate ha rappresentato per 32,76 miliardi di euro l'assicurazione sanitaria, ma anche nel settore dell'assicurazione per l'assistenza a lungo termine, gli assicuratori privati ​​hanno registrato 2,14 miliardi di euro di premi.

L'aumento delle spese per le prestazioni di assistenza sanitaria anche nell'assicurazione sanitaria privata
Tuttavia, anche le assicurazioni sanitarie private registrano una crescita più sostenuta delle spese assicurative annuali, pari a circa 23,1 miliardi di euro nella prima metà del 2011. Ciò corrisponde ad un aumento del 5,5 percento rispetto allo stesso periodo dell'anno scorso „l'aumento dei costi nel 2011 è stato ben superiore all'aumento generale dei prezzi“ rimane, cita che „Handelsblatt“ dalle cifre rapporto 2010/2011 del PKV-Verbandes. I critici sospettano che questo sia anche uno dei motivi per cui i servizi di oggi sono guardati molto più da vicino rispetto a qualche anno fa. Questa valutazione contraddice Klaus Theo Schröder, ex segretario di Stato presso il ministero federale della Sanità e dal gennaio 2011 PKV Ombudsman, ha dichiarato al „Giornale dei medici“, che il rifiuto di pagare per servizi speciali potrebbe anche riflettere un livello più elevato di attenzione da parte degli assicuratori privati ​​sulla qualità dei servizi forniti.

Aumento degli standard di qualità o della pressione dei costi?
Di conseguenza, il rifiuto di rimborsare i costi non rispecchierebbe necessariamente l'aumento della pressione sui costi, ma potrebbe essere un'indicazione delle crescenti richieste di qualità degli assicuratori privati. Come il dott. Schröder ha spiegato, lo farà anche „nel PKV sempre più discusso di cosa sia una buona qualità“, e in linea di principio lo è „un anticipo quando gli aspetti della qualità giocano un ruolo più importante.“ Secondo l'Ombudsman del PKV, il 18% delle controversie che devono essere risolte su di lui riguardano la necessità di servizi medici. Prima di un costoso trattamento pianificabile, l'assicurato privato dovrebbe quindi presentare urgentemente un preventivo e chiedere alla propria compagnia assicurativa, quale quota dei costi è stata assunta. Come esempio di smentite dell'assunzione di costi chiamata Dr. Schroeder diversi prodotti di stile di vita i cui costi erano precedentemente spesso indossati senza ulteriore richiesta, che oggi non vengono presi in carico da molte assicurazioni sanitarie private. (Fp)

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