I punti trigger fisici mostrano dolore

Knubbel als Schmerzauslöser - Come trattare i punti trigger

26/11/2014

I punti trigger sono spesso la causa di sintomi come un tiro alle gambe, una schiena rigida o mal di testa. „I muscoli di solito si contraggono, quindi si rilassano“, spiega Walter Lieb, fisioterapista della International Trigger Point Academy di Kaufbeuren. I muscoli non si rilassano più, causando urti in alcuni punti.

Le tensioni sono solitamente causate da aborti o sovraccarichi, mancanza di esercizio fisico o, ad esempio, infortuni sportivi. „Una ragione comune è anche lo stress“, aggiunge Cordelia Schott, ortopedista di Essen: alcuni studi hanno dimostrato che i punti trigger influiscono sul valore del pH. Quindi, prima del trattamento, c'è un'eccessiva, poi si normalizza di nuovo. Inoltre, la presenza di sostanze infiammatorie e antidolorifiche come la cosiddetta sostanza P (P = dolore) è ridotta. Inoltre, i punti trigger in base a studi recenti anche "relativi al sistema nervoso simpatico". Si ritiene che i punti trigger siano in grado di accorciare le fibre muscolari e della fascia, causando dolore o limitazioni di movimento come tensione del collo, mal di schiena, mal di testa nella parte posteriore della testa, dolore alla spalla o rigidità alla schiena durante lo spostamento. "Le scansioni di raggi X o risonanza magnetica spesso non indicano le cause e le relazioni tra dolore e punti trigger sono spesso sconosciute", secondo l'International Society for Pain and Trigger Point Medicine (IGTM)..

Gli studi hanno dimostrato che i punti trigger influiscono sul pH. Quindi, prima del trattamento, c'è un'eccessiva, poi si normalizza di nuovo. Inoltre, la presenza di sostanze infiammatorie e antidolorifiche come la cosiddetta sostanza P (P = dolore) è ridotta. Inoltre, i punti trigger in base a studi recenti sono probabilmente correlati al sistema nervoso simpatico. Si ritiene inoltre che i punti trigger possano accorciare le fibre muscolari e della fascia, causando dolore o limitazioni di movimento come tensione del collo, mal di schiena, mal di testa nella parte posteriore della testa, dolore alla spalla o rigidità nella parte posteriore durante lo spostamento.

Le radiografie o le risonanze magnetiche non forniscono alcuna indicazione sulle cause. Inoltre, le relazioni tra dolore e punti trigger sono spesso sconosciute, secondo l'International Society for Pain and Trigger Point Medicine (IGTM).

Il fatto che i fasci muscolari tesi causassero spesso il dolore in posti completamente diversi era il caso in quattro su cinque pazienti. Le persone che soffrono di sintomi cronici come speroni al tallone, gomito del tennista, problemi alla rotula o mal di testa possono quindi cercare aiuto da fisioterapisti o osteopati addestrati nel cosiddetto modello di distrazione fasciale (FDM). Conosci i punti trigger, come tra il braccio e il collo.

Altri sintomi frequentemente descritti relativi ai punti trigger sono il muscolo osseo superiore nella parte superiore del braccio o la scapola, il muscolo trapezio, spiega Schott. „Questa è la causa più comune di mal di testa“, così caro. „Molti conoscono il "mal di testa da punto interrogativo", che va dal collo oltre la nuca alla tempia.“

„Se si preme un punto trigger specifico, può anche tirare nello stomaco o nella gamba“, Dà un altro esempio al fisioterapista Ulrike Stocks-Sanio di Kaarst, vicino a Düsseldorf. È importante che le persone colpite osservino esattamente dove si trova il dolore e come si sente, in modo che il terapeuta possa usare queste informazioni come base per il trattamento. „Ogni punto di innesco muscolare crea un tipico pattern di dolore“, spiega caro. La frase "Conosco il dolore, questo è il mio dolore", sente più spesso dai pazienti quando tocca i punti trigger. Inoltre, i test di allungamento e forza avrebbero contribuito alla diagnosi.

Per dissolvere i punti trigger, i terapeuti applicano quindi la pressione del pollice al punto in questione. In tal modo, devono colpire i punti trigger nel modo più preciso possibile in modo che il trattamento sia efficace. Di conseguenza, il muscolo reagisce con una diminuzione della tensione, che si esprime in un dolore tollerabile che dura da 10 a 15 secondi. Dopo tre o quattro ripetizioni del trattamento, il potenziale è stato quindi esaurito. „Quindi di nuovo arriva sangue fresco in questo filamento muscolare, come nutrienti e ossigeno“, spiega caro.
L'obiettivo è la risoluzione dei punti trigger dopo poche ore.

Un'altra possibile terapia per la risoluzione dei punti trigger è la terapia ad onde d'urto del trigger point, che assomiglia a quella del pollice nel suo effetto. „Inoltre, l'agopuntura del punto di innesco può essere utilizzata con aghi asciutti, il Dry Needling“, spiega Schott. La terapia del punto di innesco è un servizio medico privato, che di solito non è coperto da compagnie di assicurazione sanitaria.

Secondo gli esperti, la terapia di solito già dopo il primo effetto applicativo ed i pazienti sono prima di tutto indolori. Tuttavia, la terapia non è un'eliminazione delle cause, ma solo un trattamento dei sintomi: „Con la terapia del punto di innesco, dissolvo solo l'indurimento“, così Stocks-sanio. Un successo duraturo del trattamento può essere raggiunto solo se il paziente contribuisce di conseguenza, si muove molto ed evita lo stress. Quindi consiglia Stocks-Sanio: „Inoltre, si dovrebbe ricordare mentre si sta seduti ancora e ancora per sedersi dritto.“ (Sb)