Furto del paziente basato su una nuova legge

La legge sulla protezione del paziente favorisce le truffe per i servizi sanitari individuali (IGeL)

16/10/2012

La nuova legge sulla protezione del paziente entrerà in vigore nel 2013, ma ci sono ancora molte critiche alla bozza precedente. Ora, il Verbraucherzentrale Bundesverband (vzbv) ha chiesto miglioramenti nei cosiddetti servizi sanitari individuali (IGeL). L'attuale bozza del Patient Protection Act indebolisce i diritti dei pazienti nei singoli servizi sanitari e consente ai medici ancora più facilmente di prima di vendere servizi sanitari a volte altamente controversi, criticando i sostenitori dei consumatori.

„Molti medici approfittano della fiducia dei pazienti quando passano dall'assistente al venditore“, ha detto Gerd Billen, CEO della Federazione delle organizzazioni dei consumatori. Ciò deve impedire la nuova legge sulla protezione dei pazienti secondo l'opinione dei sostenitori dei consumatori. Il cosiddetto „I benefici per l'autofinanziamento sono pensati per servire la salute, non per alimentare la mentalità prostatica di alcuni medici“, ha sottolineato Billen. A tal fine, il governo federale ha dovuto apportare considerevoli miglioramenti alla precedente versione della legge sulla protezione del paziente e i benefici dell'IGEL dovrebbero essere „soggetto a regole più severe.“

La legge dovrebbe rafforzare la posizione dei pazienti
Per anni è stata discussa l'introduzione di una nuova legge sulla protezione del paziente. Il ruolo dei pazienti nell'assistenza sanitaria è cambiato perché lo sono „non si tratta più solo di fidarsi dei pazienti, ma anche di collaboratori fiduciosi e consumatori critici“, spiega il Ministero federale della salute sul suo sito web sui requisiti di una nuova legge sulla protezione del paziente. Per legge „Ora il governo federale vuole rafforzare ulteriormente la posizione dei pazienti nei confronti degli operatori sanitari e delle compagnie di assicurazione sanitaria“, quindi il ministero continua. Uno degli aspetti principali della legge è la regolamentazione dell'onere della prova di possibili errori di trattamento. Pertanto, le possibilità dei pazienti sono sospettate di un errore di trattamento da espandere. Una inversione generale dell'onere della prova, in cui i medici curanti devono dimostrare di non aver commesso un errore, è stata respinta sia dai medici che dal governo federale.

Miliardi di affari con singoli servizi sanitari
Le disposizioni sui singoli servizi sanitari tutelano anche gli interessi dei medici nella bozza attuale della legge sulla protezione del paziente, mentre nel parere dei difensori dei consumatori, i pazienti sono chiaramente trascurati. Per la professione medica, l'IGeL è un affare piuttosto utile. Usano i servizi sanitari individuali „in Germania ogni anno almeno 1,5 miliardi di euro“, riporta il vzbv. I pazienti spesso non sarebbero stati informati nel modo prescritto, influenzati e mantenuti da una pubblicità massiccia „in alcuni casi nemmeno un contratto o una fattura“, secondo una dichiarazione dell'Associazione federale delle organizzazioni dei consumatori, citando un sondaggio nazionale online da aprile a giugno 2012, nel quale sono coinvolti più di 1.700 consumatori.

Mentalità di vendita dei medici
Il sondaggio ha rivelato che i medici amano il paziente soprattutto i servizi sanitari individuali „diagnosi precoce del glaucoma, ecografia, test PSA e trattamenti dentali“, riporta il Verbraucherzentrale Bundesverband. Anche offerte come le misurazioni della pressione intraoculare, le terapie ad onde d'urto o l'auto-terapia verranno implementate in misura crescente. Gran parte dell'IGeL (82%) non è stata realizzata su iniziativa dei pazienti, „anche se un impegno dei medici lo prevede“, scrive il vzbv. In circa la metà di tutti i casi, lo staff di pratica è stato direttamente coinvolto nella vendita, quindi il consumatore sostiene.

Gli studi mostrano deficit nell'IGeL
„Particolarmente drammatici sono stati i risultati nella formazione del paziente: solo uno su quattro (23%) si è ricordato di essere stato informato sui rischi“, Questo è il messaggio dell'Associazione federale dei consumatori. Inoltre, solo ogni secondo paziente è stato informato del beneficio individuale. In circa un quarto dei pazienti non sono state fornite informazioni sul costo del trattamento e il 20% ha ricevuto una fattura impropria per il loro trattamento. Uno studio dell'Istituto scientifico dell'AOK (WIdo), in cui sono stati valutati i dati di 3.000 persone assicurate, ha avuto un risultato altrettanto negativo. Pertanto, circa il 14% dei partecipanti ai singoli servizi sanitari non ha ricevuto più della metà dei quali non ha ottenuto il consenso scritto. Anche tagliare l'IGeL frequentemente offerto in uno studio dal servizio medico dell'Associazione centrale di assicurazione sanitaria (MDS) piuttosto male, che significava per l'assicurato, „fai molta attenzione qui“, L'amministratore delegato di MDS, Peter Pick, ha spiegato all'inizio di quest'anno.

La legge sulla protezione del paziente può peggiorare la situazione del paziente
La nuova legge sulla protezione dei pazienti non offre praticamente alcun miglioramento qui, secondo l'opinione dei sostenitori dei consumatori. Secondo l'esperta di vzbv Ilona Köster-Schneider, le formulazioni vaghe del testo pianificato potrebbero persino portare ad un peggioramento della situazione. Ancora oggi, i medici possono eseguire l'IGeL solo a determinate condizioni. Gli Accordi Federali sui Rivestimenti per i medici e l'impegno volontario nel codice professionale dei medici approvato nel 2011 regolano quali requisiti devono essere soddisfatti per gli auto-pagatori. Pertanto, sarebbe richiesto un contratto di trattamento scritto e informazioni scritte sulla tariffa prevista in base al tariffario medico (GOÄ). I pazienti devono anche essere informati che le assicurazioni sanitarie non pagano per questo beneficio. Le condizioni apparentemente non sono sempre soddisfatte.

Determinazione delle informazioni sui benefici di IGeL richieste dalla legge
Sarebbe quindi urgente una codificazione legale di questi requisiti di base nella nuova legge sulla protezione dei pazienti, secondo i sostenitori dei consumatori. Ma invece di fissare la forma scritta, cioè il contratto tra paziente e medico, nella legge, questo è solo il termine „scrittura“ che potrebbe anche essere un semplice volantino, ha criticato l'esperto di vzbv Köster-Schneider. Inoltre, il progetto attuale non specifica l'obbligo dei medici di fornire informazioni sufficienti sui vantaggi dell'IGeL. Una spiegazione delle possibili alternative, che potrebbero anche essere rilevate dalle casse, non è inclusa, quindi le critiche dei sostenitori dei consumatori.

Governo federale per migliorare la legge sulla protezione dei pazienti chiesto
Portata complessiva „la bozza attuale della legge sui diritti dei pazienti non riflette il livello di protezione della posizione legale esistente nel diritto professionale dei medici e l'impegno volontario della 109a Giornata medica del 2006“, quindi la valutazione del Verbraucherzentrale Bundesverband. I sostenitori dei consumatori hanno quindi chiesto miglioramenti del governo federale come il „Informazioni scritte sui benefici e sui rischi del beneficio, ove possibile, dalla valutazione del beneficio ufficiale“, un „descrizione completa e comprensibile dell'ambito dei servizi“, un „dichiarazione completa dei costi prima della fornitura del servizio“, il „Citazione di eventuali costi di follow-up, ad esempio in caso di effetti collaterali della chirurgia estetica“ e il „Citare le alternative di trattamento delle assicurazioni sanitarie statutarie (GKV) e le circostanze, in base alle quali avviene un rimborso da parte del GKV.“ Inoltre dovrebbe l'associazione federale del centro di consumo secondo a „24 ore per tutti i tipi di benefici in cui l'iniziativa viene dal medico“ essere impostato.

Includere IGeL clinicamente significativo nel catalogo dei benefici delle compagnie di assicurazione sanitaria
Inoltre, nel parere del Verbraucherzentrale Bundesverbandes il „Requisito della forma scritta per l'insediamento“ l'IGeL nella legge sulla protezione del paziente e il clear „Separazione di affari e offerta“ negli studi del medico. Inoltre, secondo il parere dei consumatori, a „Obblighi di applicazione più rigorosi alle autorità e alle camere“ nella legge sulla protezione del paziente. Inoltre, IGeL clinicamente ragionevole dovrebbe essere prontamente trasferito al catalogo delle prestazioni delle compagnie di assicurazione sanitaria, il che rende un'accelerazione delle procedure di valutazione del metodo da parte del Comitato federale congiunto (G-BA), la posizione del Verbraucherzentrale Bundesverband. Resta da mettere in dubbio che le richieste dei sostenitori dei consumatori siano ancora incluse nella nuova legge sulla protezione dei pazienti, poiché il ministero federale della sanità ha già respinto molte critiche. (Fp)

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Immagine: Andrea Damm