Paziente con sconcertante rottura splenica

Paziente con sconcertante rottura splenica

23/11/2014

Un giapponese di 61 anni ha visitato un ospedale di Tokyo dopo tre settimane di fatica e una leggera febbre, apparentemente appena in tempo. Perché nell'esame i medici notarono immediatamente la milza enormemente ingrandita dell'uomo. Ciononostante, i medici di Kensuke Adachi del Tokyo Metropolitan Tama Medical Center non furono in grado inizialmente di fare una diagnosi accurata.

Le cause di tale allargamento possono essere diverse in natura, che vanno dalle malattie infettive al cancro della milza. Un tale tumore causale (tumore linfoide, sarcoma, tumori con metastasi) causa sintomi abbastanza evidenti. Ad esempio, linfomi maligni possono essere associati a linfoadenopatia, stanchezza cronica, perdita di appetito, sudorazione notturna e generalmente maggiore suscettibilità alle infezioni. Tuttavia, nessuno di questi sintomi fornisce un indicatore affidabile perché possono anche essere associati a molti altri disturbi. "Col progredire della malattia i malati spesso soffrono a causa dell'allargamento tumorale della milza di disagio causato dalla pressione delle strutture dei tessuti circostanti e organi. Questo può essere il dolore soprattutto addominale, una sensazione di pressione nell'addome, nausea o addirittura irradia dolore viene la spalla sinistra. "

L'uomo, tuttavia, prove di laboratorio non ha aiutato ulteriormente e anche una TAC portato tranne per la conferma che la milza è fortemente ingrandita, come nessuna nuova informazione come un esame del midollo osseo, polmoni e mucose.

Dolore poco dopo la TC
Tuttavia, poco dopo l'esame, il paziente iniziò a tossire e lamentò dolore addominale e dolore alla spalla sinistra. Inoltre, la sua circolazione è crollata e il livello di emoglobina nel sangue è diminuito in modo significativo, quindi è stato riesaminato su CT. I medici curanti scoprirono una rottura splenica, che spiegò il dolore alla spalla sinistra e rese obbligatoria la chirurgia d'urgenza. Durante l'operazione, la milza dell'uomo è stata quindi completamente rimossa e sono stati prelevati tre litri di sangue dalla cavità addominale.

Tuttavia, un tale intervento, nasconde pericoli: le persone interessate possono poi continuare a vivere senza la milza, ma sono soggette a rischi, come ad esempio una maggiore suscettibilità alle infezioni da batteri polmonite, meningite, infezioni dell'orecchio e l'infiammazione dei seni può innescare. Inoltre, dopo una cosiddetta splenectomia aumenta il rischio di trombosi. Tuttavia, la splenectomia è una procedura standard progettata per massimizzare la riduzione del tessuto tumorale, aumentando così le probabilità di successo del trattamento.

Come si è scoperto, l'intervento nel caso dei giapponesi era urgente poiché l'organo rimosso dell'uomo era quasi due volte più grande esame normale e patologico, i medici hanno trovato linfoma un cosiddetto non-Hodgkin, un cancro. Ulteriori test hanno confermato la diagnosi.

Dopo due mesi di rigenerazione, chemioterapia e vaccinazione, oltre a numerosi antibiotici, i livelli ematici dell'uomo sono tornati alla normalità. Non ha più linfoma e non è infetto da una malattia infettiva. (Sb)