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Medicina nucleare per una migliore diagnosi e trattamento del morbo di Alzheimer
L'Alzheimer è la forma più comune di demenza ed è relativamente prevalente, specialmente negli anziani. Tuttavia, sia le cause della malattia che i meccanismi sottostanti rimangono relativamente poco chiari. Nuovi metodi di imaging medico nucleare potrebbero dare un contributo significativo alla risoluzione di questo problema, riporta la Società tedesca per la medicina nucleare.
Le malattie neurodegenerative sono una questione chiave in occasione della riunione annuale congiunta delle Società tedeschi, austriaci e svizzeri della medicina nucleare a fine aprile a Dresda. Per le nuove procedure di medicina nucleare in imaging molecolare può aiutare "per catturare obiettivamente i cambiamenti nel cervello e per capire l'evoluzione di queste malattie meglio e curare auspicabilmente avere successo in un passo successivo", dice la dichiarazione del DGN.
I depositi proteici nel cervello dei malati di Alzheimer possono essere visualizzati con l'aiuto della medicina nucleare, che può anche contribuire a una migliore comprensione delle cause della malattia e lo sviluppo di nuovi approcci terapeutici. (Immagine: Juan Gärtner / fotolia.com) Malattie neurodegenerative particolarmente temute
La demenza è una lamentela particolarmente temuta a causa del declino associato delle capacità mentali e della perdita di tratti di personalità. Sono tra le cosiddette malattie neurodegenerative come il morbo di Parkinson, con il morbo di Parkinson ma principalmente nei disturbi del movimento neurodegenerativo, mentre la demenza colpisce principalmente le abilità cognitive.
Difficoltà nella diagnosi e nella terapia
Entrambi i disturbi (il morbo di Parkinson e la demenza) "sono malattie neurodegenerative, in particolare quelle che portano alla perdita di funzionalità e al fallimento delle cellule nervose", spiega il DGN. Allo stesso tempo, queste malattie sono particolarmente difficili da diagnosticare e trattare, in parte perché le malattie neurodegenerative iniziano a diffondersi nel cervello molti decenni prima dei primi sintomi tangibili. Tuttavia, compensando i meccanismi, il cervello è in grado di assorbire i guasti in una certa misura e quindi il processo passa inosservato per molto tempo, spiega il DGN. Corrispondentemente in ritardo spesso viene fatta una diagnosi.
Rileva i cambiamenti nel cervello e capire meglio le cause della malattia
Anche dopo l'insorgenza dei primi sintomi, una diagnosi affidabile della causa della malattia è spesso impossibile, "perché il loro aspetto varia e quindi nessuna conclusione affidabile sui cambiamenti alla base del cervello consente", ha detto il DGN. "I nuovi metodi di imaging molecolare della medicina nucleare possono ora aiutare a registrare oggettivamente i cambiamenti nel cervello e quindi comprendere meglio lo sviluppo di queste malattie e, si spera, trattarle con successo in una fase successiva", riferisce l'associazione.
I depositi proteici nel cervello sono di fondamentale importanza
Finora, rilevamento affidabile dei depositi di proteine anormali nel cervello è stato possibile solo attraverso l'analisi del tessuto cerebrale al microscopio, in modo che è stata regolata una diagnosi affidabile della malattia durante la vita del paziente, riporta il DGN. Due forme di depositi di proteine anormali nel cervello sono considerate tipiche di Alzheimer: Le cosiddette placche amiloidi nel gap cellule del cervello e altri depositi della cosiddetta proteina tau (grovigli neurofibrillari o "grovigli") del esatto effetto Nervenzellen.Welche hanno i depositi proteici, finora non noto, ma si presume che siano causalmente correlati alla malattia, secondo il DGN.
Visualizzazione di anomalie nel cervello
Le prime forme dei frammenti di proteine incollate influiscono presumibilmente sulla funzione delle sinapsi - i siti di trasmissione nervosa - e quindi delle cellule nervose nel loro complesso, riporta il DGN. Attraverso nuove procedure di imaging nucleare e medico, una visualizzazione delle anormalità rilevanti nel cervello diventerà possibile anche nelle persone viventi. I successi mediante la cosiddetta tomografia a emissione di positroni (PET). "In questo metodo di imaging altamente sensibile, i cambiamenti nell'ordine di grandezza molecolare sono resi visibili negli esseri umani attraverso l'uso di cosiddetti traccianti - sostanze tracciabili con bassa radioattività", spiegano gli esperti.
I cosiddetti traccianti rendono visibili i depositi proteici
Prima di tutto, per preparare la PET, il paziente viene iniettato con una piccola quantità della sostanza tracciante in una vena brachiale in modo che si diffonda in tutto il corpo e quindi si connetta specificamente con i depositi patologici della proteina nel cervello, riferisce il DGN. La distribuzione del tracciante nel corpo può quindi essere "rappresentata dalla radiazione radioattiva emanata da lui mediante una speciale telecamera PET altamente sensibile." La procedura per la persona esaminata senza dolore o altri inconvenienti.
Base per lo sviluppo di nuovi approcci terapeutici
Nel frattempo, numerosi traccianti sono stati sviluppati per le malattie neurodegenerative, e per esempio è già più possibile la prova di deposizione di amiloide in questo modo, riporta il DGN. La malattia di Alzheimer può essere rilevato molto presto o esclusa in tal modo, il latter'm giocare un ruolo importante in pazienti con compromissione lieve della loro capacità mentale. Inoltre, il processo di formazione immagine amiloide hanno una grande importanza in vista dello sviluppo di nuovi approcci terapeutici per la malattia di Alzheimer e la loro successiva revisione delle prestazioni. Solo di recente sono disponibili anche i traccianti che consentono l'imaging di depositi di tau. Tuttavia, la Tracer disgelo sono attualmente in fase di test e non sono ancora solitamente usata come la comunicazione della DGN. (Fp)