Non meglio della terapia placebo Spesso la chirurgia della spalla non è necessaria

Nuovo studio: molte operazioni con le scapole sono ridondanti

I pazienti con dolore alla spalla spesso finiscono sul tavolo operatorio. Ma un nuovo studio mostra ora che molti degli interventi chirurgici alla spalla sono superflui. Trattamenti conservativi come la fisioterapia potrebbero aiutare più malati.

Troppe operazioni in Germania

Negli ultimi anni è stato ripetutamente criticato che negli ospedali tedeschi troppo e troppo veloce la chirurgia. I pazienti dovrebbero quindi, in caso di dubbio, chiedere prima dell'intervento chirurgico per la necessità e, se necessario, ottenere un secondo parere medico. Questo è ovviamente utile, specialmente quando si tratta di un intervento chirurgico alla spalla. Dopotutto, tali interventi sono spesso superflui, secondo uno studio recente.

Molti pazienti con dolore alla spalla sono operati. Ma secondo un nuovo studio, molti di questi interventi chirurgici sono ridondanti. Spesso, la fisioterapia o altri trattamenti possono aiutare. (Immagine: SENTELLO / fotolia.com)

I pazienti con dolore alla spalla spesso finiscono sul tavolo operatorio

Dal collo che irradia dolore alla spalla, dolore quando si solleva il braccio sopra la spalla, dolore alla scapola: l'incidenza del dolore cronico alla spalla è aumentato secondo gli esperti di salute negli ultimi anni in modo significativo.

Tali reclami possono limitare notevolmente la libertà di movimento e rendere la vita quotidiana difficile.

In molte malattie della spalla, la fisioterapia può alleviare il dolore. Alcuni pazienti finiscono anche sul tavolo operatorio.

Se lo spazio tra l'articolazione della spalla e l'appendice ossea sovrastante sulla scapola è troppo stretto, vengono talvolta fatti tentativi per alleviare il disagio attraverso una procedura minimamente invasiva.

In questa estensione della scapola, viene rimosso del materiale osseo o del tessuto per creare spazio e per esercitare pressione sui tendini, ad esempio.

Tuttavia, gli scienziati britannici ora riportano nella rivista "The Lancet" che potrebbero essere dispensati da molti interventi.

Miglioramento dovuto all'effetto placebo

Per il loro studio, gli scienziati britannici guidati da David Beard dell'Università di Oxford hanno esaminato se l'intervento chirurgico porta ad un maggiore sollievo dal dolore rispetto ad un intervento chirurgico simulato.

A tale scopo, hanno suddiviso gli oltre 300 partecipanti allo studio in tre gruppi: circa 100 soggetti ciascuno sottoposti a chirurgia o procedura fittizia senza ablazione del materiale osseo. Il resto dei pazienti ha servito come gruppo di controllo aggiuntivo.

I risultati: secondo gli scienziati non è stata stabilita alcuna differenza misurabile tra i due gruppi di operazioni. Sebbene abbiano ottenuto risultati leggermente migliori rispetto ai pazienti non trattati, questa differenza non era clinicamente rilevante.

I ricercatori ritengono che il miglioramento sia dovuto all'effetto placebo.

Operazione senza beneficio clinico

"I risultati del nostro studio suggeriscono che gli interventi chirurgici non offrono alcun vantaggio clinicamente significativo rispetto alla rinuncia al trattamento e che l'allargamento della scapola non è migliore di una procedura placebo", ha detto l'autore dello studio Andrew Carr in un comunicato.

Il suo collega David Beard, che ha anche studiato presso l'Università di Oxford, ha affermato che, date le scoperte dello studio, dovrebbe concentrarsi maggiormente su "antidolorifici, fisioterapia e iniezioni di steroidi"..

Natalie Carter di Arthritis Research UK ha anche detto che lo studio suggerisce che "altri trattamenti, come la fisioterapia, possono essere efficaci come la chirurgia della spalla e dovrebbero essere considerati nei pazienti che considerano un intervento chirurgico".

"Spesso, il dolore alla spalla può essere di breve durata, ma se hai un dolore alla spalla che dura più di due settimane o peggiora, parla con il tuo medico o un fisioterapista", ha detto l'esperto.

Anche lo studio degli scienziati britannici era in appello in Germania. Così il chirurgo Felix Zeifang dell'Università di Heidelberg ha descritto l'indagine secondo un messaggio dell'agenzia dpa dpa come uno "studio molto ben fatto".

Secondo il medico, le operazioni scapolari sono ancora utilizzate troppo spesso nonostante precedenti ricerche scientifiche, mentre trattamenti conservativi come la fisioterapia aiuterebbero almeno due pazienti su tre.

"Solo dopo mesi di terapia conservativa senza successo è necessario un intervento chirurgico." (Annuncio)