Patologie neurologiche come sintomi EHEC

Patologie neurologiche come sintomi di infezione da EHEC

08/06/2011

L'attuale epidemia di EHEC continua a destare preoccupazione tra la popolazione. Mentre la maggior parte tedeschi sono contro i possibili sintomi di EHEC diventato molto sensibilizzata come acquosa, diarrea con sangue e possibile insufficienza renale, ma la minaccia di danno neurologico sono molti ancora sconosciuta. Pertanto, gli esperti della Società tedesca di neurologia avvertono dei possibili sintomi neurologici dell'infezione da EHEC.

Gli esperti mettono in guardia contro i gravi danni neurologici causati dall'EHEC. Mentre l'attenzione cade sulla percezione pubblica della ondata di infezioni sintomi piuttosto EHEC quali diarrea sanguinante e insufficienza renale pericolosa per la vita, sono malattie causate dal nuovo ceppo EHEC particolarmente aggressiva HUSEC 041 il possibile danno neurologico, un rischio da non sottovalutare, sottolineato Prof Dott. Med. Joachim Röther, Responsabile di Neurologia presso la Clinica Asklepios di Amburgo-Altona in un comunicato stampa della Società Neurologica tedesca.

L'EHEC causa crisi epilettiche e disturbi della coscienza
Oltre ai ben discussi sintomi EHEC, come la diarrea e le malattie renali, l'infezione EHEC può causare danni neurologici significativi, hanno spiegato gli esperti della Società Neurologica tedesca. Prof. Dr. Secondo gli spettacoli di Röther „Circa la metà di tutti i pazienti con SEU ha gravi corsi neurologici“. Le infezioni EHEC, secondo il dott. Med. Röther „tre modelli di fallimento neurologico“ condizionatamente: „Convulsioni epilettiche dovute a danni alla corteccia cerebrale, sintomi del tronco cerebrale come disturbi motori“ e disturbi „coscienza con visione doppia o disturbi TIA (attacchi ischemici transitori), quindi sintomi di ictus transitori.“ Responsabile per l'insorgenza di disturbi neurologici, secondo gli esperti probabilmente la cosiddetta tossina Shiga, che viene rilasciata dai patogeni EHEC.

Gravi disturbi neurologici dovuti a infezione da EHEC
Soprattutto i pazienti nei quali l'infezione da EHEC assume un corso particolarmente difficile, la Società tedesca di neurologia sono a rischio di gravi sintomi neurologici e sequele. Secondo il dott. Röther La maggior parte dei pazienti che soffrono di sindrome emolitica uremica (HUS) a seguito di infezione da EHEC presenta anche una significativa compromissione neurologica. Nel reparto neurologico della Clinica Asklepios ad Amburgo-Altona, quindi, 16 pazienti EHEC sono attualmente sottoposti a terapia neurologica intensiva, ha sottolineato l'esperto. Anche se, secondo il dott. Röther „Il fatto è che metà dei pazienti con HUS mostra deficit neurologici“, che rappresenta una proporzione molto maggiore rispetto ai precedenti focolai di EHEC, ha mostrato l'esperto „ottimista sul fatto che molti malati superano anche i loro problemi come confusione, disturbi della parola e del movimento.“ Nel complesso, tuttavia, il decorso della malattia varia considerevolmente da paziente a paziente „anche il decorso tipico della malattia - due o tre giorni dopo la comparsa dei sintomi della diarrea HUS, due o tre giorni dopo si aggiungono deficit neurologici -“ non si applica ad alcuni pazienti, ha spiegato l'esperto. In parte, avrebbero le cellule nervose dei pazienti „senza alcun sintomo di HUS“ Strike, Dr. Rooter continua.

Coinvolgere i neurologi all'inizio del trattamento dei pazienti EHEC
Secondo gli esperti della Società Neurologica tedesca, è particolarmente preoccupante che lo stato neurologico dei pazienti EHEC spesso non migliora nonostante il trattamento precoce con plasmaferesi (lavaggio del sangue), ma è invece parzialmente peggiorato ulteriormente. Pertanto, Prof. Dr. Röther insieme al responsabile della clinica e del policlinico per la neurologia dell'ospedale universitario di Amburgo-Eppendorf (UKE), prof. Dott. Med. Christian Gerloff, in un comunicato stampa della German Neurological Society, ha affermato che i neurologi sono coinvolti nel trattamento dei pazienti EHEC in una fase precoce. Il coinvolgimento precoce è particolarmente importante perché nei pazienti trattati con disturbi neurologici „non necessariamente si verificano alla fine di una sequenza di malattia crescente“, ma „si sviluppa già contemporaneamente con i sintomi gastroenterologici e nefrologici“ Prof. Dr. Christian Gerloff.

Trattamento dei disturbi neurologici correlati all'EHEC
Nel trattamento dei disturbi neurologici correlati all'EHEC oltre ai farmaci esistenti per ictus ed epilessia e il nuovo farmaco eculizumab è usato per fermare la degradazione particolarmente pericolosa delle cellule del sangue. Sebbene non ci si attenda miracoli sulla base della terapia con eculizumab, „Osserviamo un leggero miglioramento delle condizioni dei pazienti trattati con esso“, ha spiegato il Dr. Redder. Secondo l'esperto, potrebbe essere „troppo presto per vedere l'effetto completo.“ Complessivamente, secondo la German Neurological Association, la gravità dei sintomi EHEC e l'insorgenza di deficit neurologici dovrebbero costituire la base per una decisione sull'uso del nuovo farmaco eculizumab. Accompagnare gli esperti è sempre quello di prendere in considerazione una terapia preventiva anti-sequestro non appena si verificano i primi disturbi neurologici. La terapia antiepilettica può aiutare a prevenire le crisi epilettiche che colpiscono oltre il 65% dei pazienti EHEC con malattia da HUS e possono richiedere un coma artificiale. Röther e dr. Gerloff. Gli esperti concludono questo con una consulenza tempestiva con un neurologo „Possibile danno permanente nel sistema nervoso“ può essere largamente prevenuta in una infezione EHEC. (Fp)

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