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Nuova sentenza Nessun rimborso del turismo della salute in Turchia
Un uomo della Bassa Sassonia, che è stato trattato per la borreliosi in Turchia, deve sostenere personalmente le spese. Secondo una recente sentenza della corte, la malattia è anche curabile in Germania. Pertanto, l'assicurazione sanitaria non deve pagare per le cure all'estero.
Trattare le malattie all'estero
Sebbene l'assistenza sanitaria in Germania sia la migliore in Europa secondo uno studio, in alcuni casi può essere utile essere trattati all'estero. Quindi a volte può sembrare logico che alcuni trattamenti dentistici vengano eseguiti fuori dalla Germania, se le sovvenzioni sono concesse dalle compagnie di assicurazione sanitaria tedesche. Questo aiuta a risparmiare. Tuttavia, non è vantaggioso trattare malattie in altri paesi, che possono anche essere trattati in Germania. Questo mostra anche un verdetto di corte corrente.
Un uomo della Bassa Sassonia, che è stato morso da un ticchettio anni fa, ha avuto i suoi sintomi della malattia di Lyme trattati in Turchia. Un tribunale ha deciso ora che l'assicurazione sanitaria tedesca non deve pagare le spese di trattamento. (Immagine: Schlegelfotos / fotolia.com) L'assicurazione sanitaria ha rifiutato il rimborso
Il Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen (LSG) ha deciso che la malattia di Lyme in Germania è facile da trattare. Per questo non è necessario viaggiare per medici in Turchia.
Un uomo di 40 anni, nato in Turchia e proveniente dal distretto di Vechta (Bassa Sassonia), che era stato morso da una zecca molti anni prima, era stato citato in giudizio. Poco prima di Natale 2014, si è recato in Turchia, dove ha trattato i dolorosi sintomi della malattia di Lyme.
Dopo il suo ritorno a gennaio, ha presentato alla sua assicurazione sanitaria, l'AOK - Il fondo di assicurazione sanitaria per la Bassa Sassonia, numerose fatture (convertite circa 860, - €) per il rimborso.
Quest'ultimo ha rifiutato di pagare perché il trattamento sarebbe stato possibile a livello nazionale e non ci sono state emergenze.
Inoltre, la ricorrente non ha chiesto l'approvazione preventiva della Kester für Auslandsbehandlung.
Malattia di Lyme trattabile in Germania
Contro questo il querelante ha sostenuto che i medici in Germania non avevano più alcun consiglio sul suo dolore e gli avevano consigliato di sottoporsi a un trattamento psichiatrico. Solo con il trattamento in Turchia era diventato quasi indolore.
I costi sostenuti sono relativamente bassi e, infine, non richiede ulteriori spese, come ad esempio Spese di viaggio e di volo.
L'LSG non ha seguito. Un rimborso è fondamentalmente possibile solo per trattamenti che non sono accessibili in Germania o per le emergenze. Tuttavia, una malattia di Lyme può essere trattata bene in Germania.
L'attore non era affatto esausto in Germania, perché in precedenza aveva visitato solo medici nelle sue immediate vicinanze e non aveva consultato nessun medico specialista.
Se il trattamento è pianificato, non vi è alcuna emergenza medica
"La querelante non ha nemmeno precisato in dettaglio quale terapia presumibilmente non sarebbe possibile in Germania, sarebbe stata trattata con successo in Turchia", afferma il verdetto.
Solo il successo soggettivo di un trattamento non specificato non può richiedere il rimborso. Inoltre, non vi è alcuna emergenza medica in caso di trattamento programmato.
Il tribunale non ha neppure valutato la domanda precedente al fondo di assicurazione malattia, come sostiene il richiedente, in quanto formalità superflua, ma come un prerequisito necessario per concedere sussidi.
Una precedente domanda avrebbe permesso in particolare di chiedere un parere su ulteriori trattamenti medici specialistici in Germania. (Ad)