Nuove terapie aiutano oggi i reumatismi

Terapia dell'artrite: molti sport e rimedi: i reumatismi oggi sono meglio curabili

2013/12/10

Anche se non ci sono numeri documentati, quante persone in questo paese soffrono di reumatismi, ma secondo la lega tedesca dei reumatismi, ci sono circa nove milioni di persone affette da una malattia reumatica. Il sabato di oggi vede la Giornata mondiale dei reumatismi.

Nove milioni di tedeschi soffrono di reumatismi
In Germania, circa nove milioni di persone soffrono di reumatismi. A seconda della definizione, i medici riassumono sotto questo termine generico tra 200 e 400 malattie, alcune delle quali appaiono simili ma spesso anche molto diverse. Sono inclusi anche l'artrite reumatoide o la poliartrite cronica. „L'artrite reumatoide presenta diversi sintomi caratteristici“, ha detto il presidente della lega tedesca dei reumatismi, Erika Gromnica-Ihle. „Gonfiore doloroso almeno tre articolazioni, all'inizio principalmente sul dito, punta o polsi che durano più di sei settimane e con oltre 60 minuti di rigidità associati mattina permanente sono.“ L'artrite si basa su un'infiammazione cronica, in contrasto con l'artrosi, che è dovuta ad abuso e sovraccarico a un'usura dolorosa dell'articolazione.

Finora nessuna cura possibile
Poiché l'infiammazione è dovuta a un sistema immunitario eccessivamente attivo, il reumatismo è una delle malattie autoimmuni. In molte aree è ancora sconosciuto il motivo per cui alcune persone soffrono di reumatismi e altre no. I fattori genetici svolgono un ruolo importante e le donne sono colpite circa tre volte più spesso degli uomini, spesso tra i 50 ei 60 anni. Tuttavia, in Germania sono interessati anche circa 15.000 bambini di età inferiore ai 16 anni. Non esiste ancora una cura, ma terapie che si concentrano sul sollievo e la mitigazione, come l'infiammazione delle articolazioni.

Tre principi di terapia
Research Artrite ora conosce i processi molecolari e l'infiammatorio praticamente e quindi in grado di intervenire direttamente in questo evento e di inibire la progressione della malattia più moderni metodi di trattamento di artrite reumatoide. I farmaci precedenti avevano spesso lavato le articolazioni con farmaci lenitivi. Lo scopo della nuova terapia è la remissione, l'alleviamento dei sintomi della malattia. Per la poliartrite, questo significa una minore attività dei processi infiammatori infiammatori che distruggono la cartilagine e le ossa. La terapia è stata governata da tempo dai tre principi: inizio precoce della terapia, monitoraggio ravvicinato e allenamento muscolare.

Inizia presto e controlla spesso
Al più tardi 3 mesi dopo i primi reclami devono essere assunti farmaci, poiché la distruzione delle articolazioni potrebbe iniziare già pochi mesi dopo l'inizio della malattia. Al fine di mantenere la loro funzionalità, il trattamento dovrebbe iniziare già prima di un danno risultante. Al fine di arrestare l'artrite con le medicine moderne, sono importanti i controlli medici frequenti sul decorso della malattia. Pertanto, all'inizio della terapia ogni due settimane, poi ogni quattro settimane e in modo permanente ogni tre mesi dovrebbero aver luogo i controlli. Questo è anche molto importante perché i farmaci interferiscono con il sistema immunitario e possono avere forti effetti collaterali.

Non diventare immobile
In pratica si applica a coloro che ne sono affetti, per non cadere in assenza di movimento. Le articolazioni devono essere spostate per mantenere la loro funzione. Pertanto, gli sport favorevoli alle giunture come il nuoto, le passeggiate o il ciclismo sono stati a lungo apprezzati dai reumatici. Piuttosto nuovi sono consigli sull'allenamento muscolare mirato. Ma una muscolatura forte stabilizza e allevia le articolazioni. „I pazienti dovrebbero, tuttavia, esercitare sotto guida fisioterapica e solo nelle fasi calme della malattia“, disse il reumatologo Gromnica-Ihle.

Blocker del sistema immunitario
I farmaci che sopprimono l'infiammazione sono al centro dei reumatismi. Tuttavia, sono inclusi anche gli antidolorifici. Questi sono differenti per ciascun paziente, che vanno da all-sostanze come diclofenac o ibuprofene per cortisone, che viene iniettato direttamente in ginocchia reumatiche per smorzare l'infiammazione e dolore. Per il trattamento a lungo termine dei reumatismi si usano bloccanti del sistema immunitario, che inibiscono la rapida proliferazione e l'attività delle cellule di difesa. Frequentemente (MTX) è usato come il metotrexate base utilizzata e ci inizia la sua azione solo dopo quattro-sei settimane, i medici danno prima di cortisone inoltre come terapia ponte.

Efficace biologico
Anche se tre mesi dopo l'inizio della terapia di base, non ci sono chiari successi, quindi entrano in gioco i cosiddetti biologici. Anche se questo ultimo approvato reumatismi sono l'arma più efficace contro l'infiammazione reumatoide e possono non solo rallentare la distruzione articolare, ma fermarli, sono per Gromnica-Ihle non la prima scelta: „I biologici sono molto più coinvolti nel sistema immunitario rispetto a MTX. Ciò significa più effetti collaterali e rischi di infezione. Ha relativamente poca esperienza con esso e le siringhe di anticorpi sono molte volte più costose. Quindi, finché MTX funziona bene, i farmaci biologici sono superflui.“

Terapia con cellule staminali nella produzione di malattie
Gli scienziati del Centro di ricerca sui reumatismi tedeschi a Berlino stanno testando il cosiddetto Immune Reset selettivo contro la malattia autoimmune. „Finora, tuttavia, questa terapia con cellule staminali viene utilizzata principalmente nelle malattie reumatiche sistemiche come il Lupus erythermatodis (farfalla lichen)“, quindi l'esperto. L'uso contro l'artrite reumatoide è ancora da vedere. Tuttavia, ci sono molte voci critiche contro tali terapie con cellule staminali.

Rimedi naturopatici
Anche se non esiste un trattamento non farmacologico che possa fermare il processo infiammatorio, molti pazienti si affidano a sostanze di medicina naturale. Pertanto, gli studi hanno confermato un lieve effetto antidolorifico e antinfiammatorio dei preparati dall'artiglio del diavolo. Tra gli integratori dietetici gel-friendly, solo l'olio di pesce omega-3 si è rivelato un utile complemento alla terapia. Altri estratti non avrebbero soddisfatto le aspettative negli studi. Come il cosiddetto fluido sinoviale, le siringhe aiutano con l'acido ialuronico all'inizio dell'osteoartrite, ma non nella poliartrite. Anche se non ci sarebbe una speciale dieta reumatica, ma il presidente della lega tedesca dei reumatismi dice: „Raccomandiamo una dieta mediterranea con poca carne rossa, molti pesci, verdure e frutta.“ Inoltre, i pazienti sono stati consigliati di mantenere o lottare per il loro peso normale.

Articolazioni artificiali
Poiché l'infiammazione articolare si verifica spesso a causa di un'infiammazione persistente o frequente delle articolazioni, si sviluppa anche l'osteoartrite. Lo stress e l'attrito sulla cartilagine usurata causano dolore e infiammazione nell'articolazione. Può arrivare nella fase avanzata a escrescenze ossee e articolazioni rigide. L'intervento chirurgico può sostituire artificialmente alcune di queste articolazioni, come ginocchia, fianchi o spalle. Ma per alcuni, come le articolazioni delle dita, questa tecnologia non è ancora matura. Con i polsi è possibile un irrigidimento attivo, con il quale si può spegnere il dolore.

Heart-Giornata Mondiale
Oggi dodicesimo Sabato ottobre si svolge come ogni anno, la Giornata Mondiale di cuore, che è stato avviato nel 1996 dalla Arthritis and Rheumatism International (ARI), l'associazione internazionale dei gruppi di auto-aiuto reumatismi interessato alla vita. Con il tag, il motto di quest'anno „Attivo contro i reumatismi - Sono dentro“ stand, dovrebbero essere resi consapevoli dell'impegno di molti volontari nelle organizzazioni di auto-aiuto e della questione dei reumatismi in generale più consapevolezza del pubblico. (Ad)