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Nuove raccomandazioni sulla vaccinazione STIKO con numerosi aggiustamenti
Le vaccinazioni sono un rimedio molto efficace per varie infezioni virali. Quali vaccinazioni sono raccomandate è determinato in Germania dalla Standing Vaccination Commission (STIKO) presso il Robert Koch Institute (RKI). Le loro raccomandazioni di vaccinazione sono aggiornate ogni anno per riflettere gli sviluppi e le intuizioni attuali. Ad esempio, le nuove raccomandazioni sulla vaccinazione ora pubblicate mostrano cambiamenti nei vaccini contro l'epatite A e B, l'influenza e il tetano.
Il Bollettino epidemiologico 34 dell'RKI ha pubblicato le nuove raccomandazioni sul vaccino STIKO e ci sono alcuni cambiamenti, specialmente in termini di numero di persone e intervalli di tempo tra le vaccinazioni. Non sono state aggiunte vaccinazioni recentemente raccomandate. Tuttavia, una sezione sulle vaccinazioni è stata integrata in pazienti immunocompromessi. Inoltre, la STIKO spiega anche perché il vaccino contro l'herpes zoster (con un vaccino vivo) non è attualmente raccomandato come vaccino standard.
La STIKO ha pubblicato le sue nuove raccomandazioni di vaccinazione e ha apportato alcune modifiche minori nei vaccini contro l'influenza, il tetano e l'epatite A e B. (Immagine: esben468635 / fotolia.com) Solo alcuni aggiustamenti nelle attuali raccomandazioni
Le raccomandazioni di vaccinazione di STIKO costituiscono la linea guida per l'uso della vaccinazione in Germania, anche se non vi è alcun obbligo di osservare questa raccomandazione. Come parte dell'aggiornamento annuale delle raccomandazioni sulla vaccinazione, vengono implementate le scoperte e gli sviluppi più recenti, che possono determinare importanti cambiamenti. Tuttavia, le nuove raccomandazioni di vaccinazione ora pubblicate contengono solo alcuni aggiustamenti, che riguardano principalmente le vaccinazioni contro l'epatite A e B, l'influenza e il tetano.
Vaccinazioni contro l'epatite raccomandate per un gruppo più ampio di persone
Nel caso delle vaccinazioni contro l'epatite A e B, lo STIKO ha adattato il gruppo di persone a cui queste vaccinazioni sono raccomandate. D'ora in poi, i volontari che sono a rischio di esposizione paragonabili a quelli impiegati dai professionisti dovrebbero anche essere considerati. Inoltre, apprendisti, studenti e stagisti in queste aree sono ora esplicitamente menzionati. "La STIKO chiarisce che l'indicazione per la vaccinazione deve essere valutata sulla base del rischio di esposizione effettivamente associato alla rispettiva attività e non è limitata a determinati gruppi professionali", secondo la comunicazione RKI.
Raccomandazione adattata alla vaccinazione antinfluenzale nei bambini
Già lo scorso anno, STIKO aveva sospeso le sue raccomandazioni sul vaccino influenzale preferito nei bambini di età compresa tra due e sei anni mediante un vaccino vivo somministrato attraverso il naso. Ora, questa raccomandazione è stata definitivamente ritirata perché, secondo lo STIKO, "negli ultimi anni non è stata dimostrata un'efficacia superiore rispetto ai vaccini inattivati".
Tetano: vaccino booster solo dopo dieci anni
Nella vaccinazione contro il tetano, le attuali raccomandazioni di vaccinazione hanno regolato il tempo tra le dosi di richiamo. Solo nel 2016 STIKO ha chiesto una riduzione della scadenza da dieci a cinque anni, che ora viene ritirata. "La STIKO raccomanda solo una dose di richiamo per il tetano in ferite minori e pulite se sono trascorsi più di dieci anni dall'ultima vaccinazione", riferisce l'RKI. Ciò è anche coerente con la raccomandazione di una rivitalizzazione di routine del vaccino contro il tetano ogni dieci anni.
Raccomandazioni di vaccinazione per le persone con un sistema immunitario debole
Piuttosto il carattere editoriale ha una sezione appena aggiunta sulle vaccinazioni in pazienti con immunodeficienza o immunosoppressione. Sotto la guida dello STIKO, sono attualmente in preparazione istruzioni dettagliate per l'applicazione delle vaccinazioni nei pazienti con immunodeficienza o immunosoppressione, che saranno pubblicate in quattro pubblicazioni separate nel Bundesgesundheitsblatt entro l'inizio del 2018, secondo la RKI.
Il vaccino contro l'herpes non è raccomandato come vaccino standard
La STIKO spiega anche perché non raccomanda la vaccinazione con un vaccino vivo attenuato per prevenire l'herpes zoster (HZ) o causato da dolori nervosi HZ (nevralgia posterpetica) come vaccino standard. La decisione si basa sulla valutazione sistematica dei dati sull'efficacia, sulla durata della protezione e sulla sicurezza del vaccino. Ad esempio, la probabilità di sviluppare HZ e la gravità della malattia aumenta significativamente con l'età, mentre l'efficacia del vaccino diminuisce con l'età. Inoltre, il termine di protezione del vaccino è stato dimostrato solo per alcuni anni. La decisione è stata corroborata da una modellizzazione matematica degli effetti epidemiologici attesi. (Fp)