La nuova linea guida per l'emicrania richiede cure migliori per le persone colpite

I pazienti con emicrania devono essere meglio informati

La Società tedesca di Neurologia (DGN) e l'emicrania e mal di testa Società Tedesca (DMKG) hanno presentato una nuova linea guida per il trattamento dell'emicrania il 26 aprile 2018e Un nuovo aspetto chiave sono le misure preventive come farmaci, sport e procedure di rilassamento, che hanno dimostrato di avere successo, ma che sono ancora poco informate.

Secondo il DGN, i malati di emicrania presso lo studio del medico spesso non sono adeguatamente informati sulle misure preventive contro gli attacchi di emicrania. La nuova linea guida spiega con quali misure preventive i sequestri sono manifestamente più rari e più miti. La nuova linea guida è liberamente accessibile sul sito Web DGN.

Secondo la nuova linea guida per l'emicrania, troppi pochi pazienti beneficiano di misure preventive contro la cefalea. (Immagine: eggeeggjiew / fotolia.com)

I malati di emicrania non sono sufficientemente curati in Germania

"Le opzioni di trattamento non sono attualmente utilizzati in tutti i pazienti," dice il professor Hans-Christoph Diener, esperto di mal di testa alla DGN in un comunicato stampa per la pubblicazione delle linee guida. Con la linea guida, il DGN vuole migliorare la situazione dell'assistenza per bambini e adulti con emicrania. Qui medici e pazienti troveranno una panoramica completa dello stato attuale delle conoscenze.

Cosa aiuta con l'emicrania e cosa no?

La linea guida copre quasi 100 pagine ed è intesa come un libro di riferimento per le misure acute e preventive contro l'emicrania. Fornisce informazioni complete sull'efficacia delle rispettive procedure farmacologiche, non farmacologiche e interventistiche. Le posizioni sono anche prese in situazioni particolari come l'emicrania in gravidanza.

A proposito di emicrania

Secondo DGN, l'emicrania è la malattia neurologica più comune in Germania. Circa l'8-10% degli uomini e il 10-25% delle donne sono colpite. Secondo un "Global Burden of Disease Survey", una malattia emicranica può influenzare gravemente la vita di una persona. In termini di incidenza, questo disturbo di mal di testa occupa il primo posto in tutte le malattie neurologiche nelle persone di età compresa tra i 15 ei 49 anni.

Le opportunità di profilassi non sono quasi esaurite

Il DGN riferisce su un recente sondaggio rappresentativo del DMKG, che mostra che le opzioni di profilassi non sono quasi esaurite. Meno della metà (43%) degli emicranici si consultava con medici di famiglia o internisti per misure preventive. Anche tra i medici specialisti, solo il 57% di coloro che cercano aiuto riceverebbe informazioni appropriate.

Solo uno su cinque riceve la profilassi

"Solo il 22 percento dei malati di emicrania che potrebbero trarre beneficio dalla profilassi ricevono anche farmaci o misure preventive", spiega il dott. Charly Gaul, Segretario generale e addetto stampa del DMKG, che ha partecipato alla linea guida. Il fatto che anche le misure medicamentose non possano essere utilizzate nel trattamento dell'emicrania, molti pazienti non sono a conoscenza.

Per medici di famiglia, specialisti, terapisti del dolore e persone colpite

"La nuova linea guida per l'emicrania è un ulteriore sviluppo di sei linee guida tedesche e internazionali ed è attualmente la guida più aggiornata per il trattamento dell'emicrania", conclude il professor Diener. Le raccomandazioni sono altrettanto rilevanti per i medici di base e gli internisti come lo sono per neurologi, neurologi e terapeuti del dolore. Anche i non medici e gli emicranici possono accedere liberamente alla linea guida.

Nuovi consigli sui farmaci per l'emicrania

La linea guida contiene raccomandazioni per tutti i farmaci che sono attualmente considerati adatti per la terapia acuta e la profilassi. Una nuova raccomandazione è l'uso del topiramato di droga e della tossina onabotulinica A nell'emicrania cronica. Un'altra novità è che, dato un altissimo tasso di placebo non superiorità terapeutica di acido valproico, topiramato o amitriptilina è stato dimostrato in profilassi dell'emicrania nei bambini. Per il trattamento acuto degli attacchi di emicrania, i triptani sono ancora i più efficaci.

Medicinali per la profilassi dell'emicrania

"L'efficacia del metoprololo beta-bloccante e propranololo, calcio antagonisti flunarizina, il topiramato anticonvulsivante e l'acido valproico e l'amitriptilina antidepressivo triciclico nella profilassi dell'emicrania migliore da studi randomizzati si rivela", scrive il DGN. Oltre al trattamento farmacologico, le terapie non farmacologiche ricevono più attenzione.

Maggiore priorità delle procedure non farmaceutiche

"Esercizio aerobico regolare aiuta a prevenire gli attacchi di emicrania", aggiunge il professor Peter Kropp, direttore dell'Istituto di Psicologia Medica e Sociologia Medica presso l'Università di Rostock. I metodi di rilassamento e le misure per alleviare lo stress si sarebbero dimostrati efficaci nella profilassi. I metodi di terapia comportamentale non basati sui farmaci sono così efficaci da poter essere usati come alternativa alla profilassi farmacologica, ha detto Kropp.

Oltre alle raccomandazioni del DNG, alcuni emicranici giurano su rimedi casalinghi ben sperimentati per l'emicrania. (Vb)