Trattare l'emicrania con impulsi elettrici

Emicrania: con gli impulsi attuali per gli attacchi di mal di testa

2013/02/07

Gli impulsi di corrente possono apparentemente portare sollievo negli attacchi di mal di testa come l'emicrania e il mal di testa a grappolo. Un gruppo di ricerca guidato da Jean Schoenen dell'Università belga di Liegi ha studiato l'effetto dell'attuale terapia ad impulso nei pazienti con emicrania e ha dimostrato un effetto molto promettente di questo nuovo metodo di trattamento. I loro risultati hanno gli scienziati nella rivista specializzata „neurologia“ pubblicato.

L'emicrania è una forma speciale di mal di testa che è spesso associata non solo al dolore massiccio ma anche ai cosiddetti sintomi dell'aura. Le persone colpite sono sensibili alla luce e al rumore, sentono intorpidimento o formicolio agli arti e soffrono di vertigini, visione offuscata, nausea e vomito. A seconda dell'intensità degli attacchi di emicrania, questi sintomi possono manifestarsi in diverse combinazioni e forme. Secondo le informazioni fornite dall'emicrania e dalla cefalea tedesca (DMKG) „dati epidemiologici su scala mondiale che, a seconda della definizione utilizzata, una minoranza compresa tra lo 0,2 e l'1,5% della popolazione soffre di emicrania cronica.“ Le donne sono colpite quattro volte più spesso degli uomini. Spesso i malati di emicrania ingeriscono numerosi farmaci per aiutare a portare il mal di testa afflitto ragionevolmente sotto controllo. Qui, la terapia con gli impulsi attuali potrebbe rappresentare un'alternativa valida, quindi la valutazione degli scienziati belgi.

Emicrania cronica: 15 giorni al mese con mal di testa
Durante gli attacchi di emicrania, quelli colpiti sono spesso difficilmente adatti per l'uso quotidiano. Hanno bisogno di un riposo rigoroso, con le spinte nel peggiore dei casi possono andare oltre i giorni. Secondo l'emicrania e la cefalea tedesca, l'emicrania cronica viene definita mal di testa per almeno 15 giorni al mese per tre mesi consecutivi, con mal di testa simile a emicrania che dura più di sette giorni. Allo stesso tempo, è necessario escludere l'uso eccessivo di droghe e altre cause di mal di testa, spiega il DMKG. Gli interessati potrebbero eventualmente essere aiutati con l'attuale terapia d'impulso, quindi la valutazione dei ricercatori belgi a Jean Schoenen. Nel suo studio, il numero di attacchi di dolore stimolando il cervello con impulsi di corrente è stato significativamente ridotto. Su cosa si basa questo effetto, ma finora non è chiaro.

Gli impulsi di corrente riducono il numero di attacchi di emicrania
Come parte del loro studio, i neurologi dell'Università di Liegi hanno esaminato l'effetto dell'attuale terapia d'impulso in 67 pazienti di cinque diverse cliniche belghe che soffrivano di emicrania per almeno due giorni al mese. Per un periodo di tre mesi, i soggetti sono stati messi in fronte per venti minuti al giorno, il che ha stimolato i nervi dietro la fronte in metà dei partecipanti con impulsi di corrente. Gli altri soggetti avevano solo la sensazione di ricevere impulsi attuali. Hanno servito da gruppo di controllo. Secondo i ricercatori, il numero di giorni con attacchi di emicrania nel gruppo sperimentale è diminuito da una media di 6,9 giorni nel primo mese di trattamento a una media di 4,8 giorni dopo la fine del periodo di prova dopo tre mesi di trattamento. Nel gruppo di controllo, tuttavia, i ricercatori non sono stati in grado di rilevare una riduzione della frequenza dell'emicrania.

Attuali impulsi efficaci come i farmaci per l'emicrania e senza effetti collaterali
Stimolazione con impulsi di corrente „è efficace e sicuro come le terapie di emicrania preventiva esistenti“, gli scienziati riferiscono. L'effetto terapeutico è almeno uguale a quello dei farmaci di emicrania preventivi e dei trattamenti antimicotici non farmacologici. L'attuale terapia d'impulso esce completamente senza effetti collaterali. Se la stimolazione cardiaca giornaliera di 20 minuti è un'alternativa ai farmaci per l'emicrania cronica, ma deve ancora essere esplorata. Perché i soggetti soffrivano di emicrania solo due giorni al mese e non sette giorni o più. Inoltre, rimane aperto fino a che punto gli impulsi attuali contribuiscono alla prevenzione degli attacchi di mal di testa. Qui, ci sono prove di precedenti studi su soggetti sani che la stimolazione dei nervi frontali (nervo sovraorbitario e nervo sopratrocleare) ha un effetto calmante, riferiscono i ricercatori. Apparentemente, il sistema nervoso centrale è influenzato dall'attuale terapia impulsiva. In Germania, gli impulsi elettrici sono già utilizzati per il trattamento dell'emicrania. Tuttavia, questo richiede un intervento chirurgico perché gli elettrodi per il cosiddetto „stimolazione del nervo occipitale“ (ONS) sotto la pelle del collo. Lì dovrebbero stimolare i nervi con gli impulsi di corrente. Una valutazione della precedente ricerca nel campo dell'ONS aveva dimostrato nell'ultimo anno che questo metodo può contrastare con successo cefalea cronica ed emicrania.

Attuali impulsi per il trattamento dell'emicrania cronica?
L'emicrania e la cefalea tedesca sono giunti alla conclusione che nel trattamento dell'emicrania cronica, l'attuale terapia a impulsi è un'alternativa degna di nota, soprattutto dal momento che la procedura attuale non richiede l'intervento chirurgico per inserire gli elettrodi. Pertanto, la soglia d'uso è inferiore, ha spiegato il presidente del DMKG Andreas Straube. Tuttavia, permangono alcune incertezze a causa dei limitati dati disponibili. Finora, è stato dimostrato che „i concetti di terapia multimodale hanno le migliori possibilità di successo“, quindi la posizione del DMKG. Tuttavia, il trattamento dell'emicrania cronica è urgentemente necessario „nelle mani di uno specialista esperto del quadro clinico.“ (Fp)

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