Altre cure per la madre approvate dall'assicurazione sanitaria

L'assicurazione sanitaria concede più cure materne e materno-infantili

27.09.2012

Il tasso di rifiuto delle compagnie di assicurazione sanitaria per le madri o le cure materno-infantili è diminuito significativamente nell'ultimo anno, secondo il lavoro di recupero delle madri. „Infine, un numero maggiore di madri può adottare nuovamente misure terapeutiche urgenti per la prevenzione o la riabilitazione“, Questo è il messaggio dell'organizzazione per il benessere delle madri a Berlino.

Nella prima metà del 2011, le compagnie di assicurazione sanitaria avevano ancora respinto il 35% delle richieste di cure materne o materno-infantili. Nella prima metà del 2012, il tasso di rifiuto è sceso al 21 percento, secondo il Müttergenesungswerk. Per le donne colpite, uno sviluppo molto gratificante, ma la percentuale di domande respinte sembra ancora relativamente alta.

Inversione di tendenza nell'approvazione delle cure materno-infantili?
In considerazione del significativo calo del tasso di rifiuto delle cure materne, il Consiglio di fondazione del Müttergeneswerkwerk e membro del Bundestag, Marlene Rupprecht, era estremamente soddisfatto. „Siamo stati molto impegnati in questa inversione di tendenza“, ha detto Rupprecht giovedì a Berlino. L'anno scorso, grazie al massiccio sostegno politico, le prospettive di madri sovraccariche e in fase di recupero sarebbero notevolmente migliorate. Oggi le madri potrebbero „presumere che la loro domanda per una linea d'azione sia debitamente esaminata e decisa dalla cassa malati“, ha spiegato il consiglio di fondazione. „Il 16 percento in più di madri nella prima metà dell'anno sono un buon inizio. Ci aspettiamo un ulteriore aumento“, quindi Rupprecht.

Il rapporto di audit ha rivelato carenze significative nella pratica delle licenze
Il direttore dell'organizzazione per la protezione della madre, Anne Schilling, ha riferito che il 73% delle madri con domande respinte nella prima metà dell'anno nell'opposizione e il 65% ha avuto successo. L'alto tasso di contraddizioni legittime mostra, „che il lavoro sui miglioramenti per le madri non è ancora finito“, così scellino. Un fattore essenziale è quello richiesto dall'introduzione del Bundestag di nuovi moduli di certificati uniformi, che è ancora in sospeso. Quali deficit esistono nella pratica delle licenze delle cure per la madre, avevano scoperto nel giugno 2011 un rapporto di prova della Corte dei conti federale. Questo ha notato notevoli deficit nella pratica di approvazione dell'assicurazione sanitaria per le cure materne e materno-infantili. Più di recente, solo le 39.000 misure sanitarie corrispondenti sono state approvate dalle casse malati nel 2011. Dodici anni (1999) prima, il numero era ancora in totale di 57.000.

Migliorare la pratica delle licenze per le cure della madre
Le ragioni più frequenti per rifiutare le cure erano nel parere dei fondi di assicurazione sanitaria inadeguato precedente esaurimento delle misure ambulatoriali e altri motivi, come ad esempio „nessuna connessione con il ruolo madre-bambino“, „nessuna necessità medica“, „nessuna situazione di stress psicosociale“ o quello „principio di efficienza“. In particolare, gli aumenti significativi degli altri motivi di rifiuto devono essere valutati criticamente in quanto consentono un'interpretazione relativamente ampia. Per contrastare questa pratica inadeguata nel permesso spa, il Bundestag tedesco aveva deciso all'inizio dell'anno un elenco specifico di compiti per il GKV-Spitzenverband. Nel febbraio 2012 è entrata in vigore una nuova linea guida di valutazione del servizio medico della GKV con l'obiettivo di migliorare la pratica delle licenze per le misure di trattamento delle madri.

Più di due milioni di madri hanno bisogno di una cura
Secondo Marlene Rupprecht, l'alto tasso di rifiuto per le cure materne è particolarmente critico perché spesso le madri decidono di richiederlo relativamente tardi comunque. „Nelle cliniche del Müttergeneswerk, vediamo chiaramente che le madri di solito pensano molto tardi alla loro salute“, ha spiegato il consiglio di fondazione. Rupprecht stima il numero di madri bisognose in Germania a circa 2,1 milioni. Le madri dovrebbero ora essere espressamente incoraggiate a richiedere una cura materna o materna quando si sentono esausti. „Consiglio vivamente alle donne di contattare i centri di consulenza presso le organizzazioni benefiche. Queste aiutano le madri a essere libere e competenti in tutte le domande di selezione di applicazioni e cliniche“, secondo la dichiarazione del consiglio di amministrazione del lavoro di guarigione materno. In oltre 80 cliniche del Müttergeneswerk in Germania, le mamme ei loro bambini possono adottare misure sanitarie appropriate. Ci sono anche numerose cliniche private che collaborano con le compagnie di assicurazione sanitaria. (Fp)

Leggi di:
Applicazione più semplice delle cure madre-bambino
Migliori possibilità per cure materno-infantili
Cure materne in pericolo
Le compagnie di assicurazione sanitaria concedono sempre meno cure
Rifiuto frequente delle cure materno-infantili

Immagine: Lucie Kärcher